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概述:

  鹽酸丁卡因是長(zhǎng)效的酯類局麻藥,在臨床上是一種常用藥,主要可用作硬膜外阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、粘膜表面麻醉。脂溶性比普魯卡因高,滲透力比普魯卡因強(qiáng),局麻作用及毒性較普魯卡因大10倍。

不良反應(yīng):

  鹽酸丁卡因的藥效強(qiáng)度是普魯卡因的十倍左右,所以他的不良反應(yīng)也相對(duì)較多,如:

  1、變態(tài)反應(yīng):對(duì)過敏患者可引起猝死,即使表面麻醉時(shí)也需注意。 

  2、毒性反應(yīng):鹽酸丁卡因毒性比普魯卡因高10倍,毒性反應(yīng)發(fā)生率也比普魯卡因高,常由于劑量大、吸收快或操作不當(dāng)引起,過量中毒癥狀表現(xiàn)為:頭昏、目眩、繼之寒戰(zhàn)、震顫、恐慌、最后可致驚厥和昏迷,并出現(xiàn)呼吸衰竭和血壓下降,需及時(shí)搶救。 

  3、可產(chǎn)生皮疹或蕁麻疹,顏、口或(和)舌咽區(qū)水腫等。 

注意事項(xiàng):

  為了減少鹽酸丁卡因?qū)颊咴斐傻牟涣挤磻?yīng),在使用鹽酸丁卡因的過程當(dāng)中,需要注意的是:

  1、嚴(yán)重過敏性體質(zhì)者禁用此藥。

  2、心、腎功能不全、重癥肌無(wú)力等患者禁用。

  3、 大劑量可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制。 

  4、對(duì)小兒、年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)易出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)減量。

  5、 皮膚或粘膜表面損傷、感染嚴(yán)重的部位需慎用。 

  6、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯,硬膜外阻滯以及蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,由于使用不當(dāng)致死已屢見;為了防止中毒、死亡,在用藥期間即使表面粘膜麻醉也應(yīng)監(jiān)測(cè):

  ①呼吸與循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài),包括心血管情況。

  ②中樞神經(jīng)活動(dòng),興奮或抑制。

  ③胎兒心率。同時(shí)對(duì)呼吸和循環(huán)等方面的意外,應(yīng)有預(yù)見,覺察及時(shí),防治和搶救得法,沒有時(shí)間上延誤。 

以上內(nèi)容僅供參考

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