股骨頭壞死是最初在股骨頭負(fù)重區(qū)域發(fā)生的病理演變過(guò)程。在壓力下，小梁結(jié)構(gòu)壞死骨被破壞，即微骨折和受損骨組織的隨后的修理工序。沒(méi)有去除壞死的原因，受傷修復(fù)過(guò)程仍在繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭塌陷、股骨頭變形，關(guān)節(jié)發(fā)炎，功能障礙的結(jié)構(gòu)性變化。雖然股骨頭壞死可引起疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能障礙，但股骨頭壞死的累及范圍畢竟有限，涉及的關(guān)節(jié)較少；如果是病情嚴(yán)重，可以通過(guò)人工髖關(guān)節(jié)置換來(lái)彌補(bǔ)，并且它仍然可以恢復(fù)行走的能力。
骨股頭壞死
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-01-084699次
概述：
臨床表現(xiàn)：
股骨頭壞死的癥狀是不同的，疾病發(fā)作的程度、時(shí)間也不盡相同，但都是基于病理演變。然而，一些臨床表現(xiàn)并不排除股骨頭壞死，并且可能出現(xiàn)許多髖關(guān)節(jié)疾病。換句話說(shuō)，難以通過(guò)主觀癥狀和臨床檢查來(lái)診斷股骨頭壞死。例如，許多髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)疾病在“4”字測(cè)試時(shí)是可以表現(xiàn)出陽(yáng)性的，因此它不是用于診斷股骨頭壞死的特異性標(biāo)志。
治療方法：
病因治療是阻止疾病進(jìn)展并取得良好治療效果的關(guān)鍵。例如，對(duì)于酒精和激素中毒的患者，禁酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。通過(guò)生物反應(yīng)，以促進(jìn)骨再生和患病組織盡可能被修復(fù)，有效復(fù)位負(fù)載能力，避免了股骨頭塌陷變形，因此，第二治療是減輕重量，減少支承股骨頭的重量上的區(qū)域的負(fù)荷，并防止微裂縫的崩潰和削弱骨組織。建議患者少量行走，避免跳躍和減少使用病腿做支撐。鼓勵(lì)患者做減肥運(yùn)動(dòng)，如游泳。建議在急性進(jìn)展期間臥床以避免承重。
以上內(nèi)容僅供參考
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股四頭肌肌腱損傷如何治療股四頭肌肌腱損傷，一般是由暴力外傷導(dǎo)致，臨床上可出現(xiàn)部分損傷，完全損傷。當(dāng)患者外傷后出現(xiàn)膝前腫痛、伸直無(wú)力、髕骨上移時(shí)，需詳細(xì)體檢，結(jié)合磁共振判斷，是部分損傷還是完全損傷，常需住院治療。股四頭肌肌腱部分，或者完全損傷斷裂后，可通過(guò)手術(shù)探查，修復(fù)縫合斷裂的肌腱兩端。若肌腱止點(diǎn)撕裂，或者撕脫性骨折，可用帶線鉚釘、鋼絲修復(fù)固定。股四頭肌肌腱斷裂手術(shù)修復(fù)后，石膏托固定膝關(guān)節(jié)功能位4周，康復(fù)過(guò)程常需6-8周。石膏托拆除后，要積極康復(fù)鍛煉。
01:15
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 6874次
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是否會(huì)損壞股四頭肌關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是否會(huì)損傷股四頭肌，首先我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下，什么叫股四頭肌，股四頭肌是人體大腿的肌肉，它位于大腿的前方，它有四個(gè)頭，所以就把它叫做股四頭肌，它四個(gè)頭分別是股直肌、股中間肌、股外側(cè)肌以及股內(nèi)側(cè)肌。這四個(gè)頭它的肌腱，最后合成了一個(gè)肌腱，叫股四頭肌腱。這個(gè)股四頭肌腱位于膝關(guān)節(jié)的前方，股四頭肌腱向下延伸就是包繞髕骨，髕骨再繼續(xù)往下延伸，那就變成髕韌帶，最后止在于脛骨結(jié)節(jié)。從關(guān)節(jié)鏡的角度出發(fā)，股四頭肌以及肌腱，是膝關(guān)節(jié)腔的前壁，它的后面還覆蓋有脂肪組織，以及關(guān)節(jié)囊組織，所以說(shuō)通常因?yàn)槲覀冴P(guān)節(jié)鏡手術(shù)，是在關(guān)節(jié)腔里面進(jìn)行操作，一般來(lái)說(shuō)它不會(huì)損傷股四頭肌。因?yàn)槲覀冋f(shuō)，它雖然是膝關(guān)節(jié)腔的前壁，但是它跟關(guān)節(jié)腔之間還有脂肪，與關(guān)節(jié)囊的組織相間隔。但是另外一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，由于股四頭肌是下肢，最大最有力的結(jié)構(gòu)，它維持膝關(guān)節(jié)的伸、屈，功能非常重要，但是當(dāng)膝關(guān)節(jié)有病變，以及進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后，最早會(huì)出現(xiàn)股四頭肌肌肉的萎縮，它并不是由于手術(shù)當(dāng)中的損傷引起的，而是由于患者疼痛，病變以后不敢下地，不敢使用患肢，造成的一個(gè)廢用性萎縮，這會(huì)造成一個(gè)最直接的結(jié)果，所以術(shù)后我們的康復(fù)項(xiàng)目，最強(qiáng)調(diào)的就是，進(jìn)行股四頭肌的鍛煉，對(duì)患者的恢復(fù)有很大的作用。
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陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-08-07 2285次
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骨股頭壞死股骨頭壞死是骨科特別常見(jiàn)的一種疾病，也是一種多發(fā)病。這種疾病發(fā)生以后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位的疼痛，這種疼痛會(huì)從間歇性的疼痛發(fā)展到持續(xù)性的疼痛，而且還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)走路的時(shí)候疼痛，哪怕是躺著休息的時(shí)候還是會(huì)疼痛，并且會(huì)導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)屈伸受限，然后會(huì)導(dǎo)致不敢蜷腿、內(nèi)旋、外旋收到限制等一些癥狀的發(fā)生。骨股頭壞死的這種疾病很大一部分原因由于日常生活中長(zhǎng)期的酗酒，或者是長(zhǎng)期的服用一些激素類(lèi)的藥物、車(chē)禍導(dǎo)致股骨頸骨折，或者是髖關(guān)節(jié)錯(cuò)位而誘發(fā)導(dǎo)致局部的血供被破壞，從而引起了骨頭壞死的這種疾病發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-06-09 2150次
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骨股頭壞死怎么辦股骨頭壞死是骨科特別常見(jiàn)的一種疾病，也是一種多發(fā)病，這種疾病發(fā)生以后具體應(yīng)該怎么辦以及怎么治療完全取決于股骨頭壞死的分期，所以建議患者最好是及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果現(xiàn)在患者處于一期到二期，也就是早期的時(shí)候，基本上多以保守的治療和保留股骨頭的手術(shù)治療為主。如果患者去醫(yī)院進(jìn)行檢查，股骨頭壞死的情況已經(jīng)到達(dá)了晚期，那么患者基本上就得考慮給予全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，保守的治療患者就是最好避免一些劇烈的活動(dòng)，避免一些跑跳的活動(dòng)，盡量的減少走路，如果想要下地活動(dòng)的話最好是拄拐或者是適當(dāng)?shù)淖喴?，以減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)重。另外，患者也可以使用一些活血化瘀和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行輔助的治療，比如通絡(luò)生骨膠囊，恒古骨傷愈合劑等一些藥物，手術(shù)的治療措施主要就是隨心減壓術(shù)，骨的移植術(shù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-07-15 1737次
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骨股頭壞死還能治療嗎病情分析：股骨頭壞死是可以治療的，首先需要完善磁共振檢查，來(lái)明確股骨頭壞死的分期，如果是1~2期股骨頭壞死的患者，可以通過(guò)游離腓骨瓣或髂骨瓣移植來(lái)重建股骨頭的血運(yùn)。但如果是3~4期股骨頭壞死的患者，則需要進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見(jiàn)建議：股骨頭壞死的患者建議平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白、維生素及膳食纖維，同時(shí)還要戒煙、戒酒。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2023-09-22 202次
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骨股頭壞死是什么癥狀股骨頭壞死的癥狀表現(xiàn)主要是大腿根的疼痛，好多人在早期是髖關(guān)節(jié)、大腿根，一般是在人體前方大腿根、腹股溝的地方不舒服，再進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)走路的時(shí)候的前方大腿根的疼痛、不適，再進(jìn)一步發(fā)展可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)的受限。
董征
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劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-11-08 0次
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骨股頭壞死是怎么回事該怎么辦股骨頭壞死可能是長(zhǎng)期大量飲酒、長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素藥、髖骨外傷等原因所致，可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)等方式治療。1、長(zhǎng)期大量飲酒：酒中含有大量的酒精，具有刺激性，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的脂代謝異常，影響骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分化能力，從而造成骨頭壞死。2、長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素藥：比如醋酸氫化可的松片、甲
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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