乳糜瀉患者修復腸道需綜合治療,核心措施包括嚴格無麩質飲食、補充消化酶制劑、使用益生菌調節(jié)菌群、補充維生素與礦物質、應用免疫調節(jié)藥物(需嚴格遵醫(yī)囑)。以下為具體解釋:
- 嚴格無麩質飲食:乳糜瀉的本質是麩質蛋白(存在于小麥、大麥、黑麥中)觸發(fā)的自身免疫反應,導致小腸絨毛萎縮。修復腸道的首要步驟是徹底避免麩質攝入,使腸道黏膜獲得休養(yǎng)機會,逐漸恢復吸收功能。
- 補充消化酶制劑:部分患者因腸道損傷導致消化酶分泌不足,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀??稍卺t(yī)生指導下使用胰酶制劑或乳糖酶(針對繼發(fā)性乳糖不耐受),輔助食物消化,減輕腸道負擔。
- 益生菌調節(jié)菌群:腸道菌群失衡可能加重炎癥反應。適當補充雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌,有助于恢復菌群平衡,增強腸道屏障功能,但需選擇經(jīng)臨床驗證的菌株。
- 補充維生素與礦物質:長期腸道吸收不良易導致缺鐵性貧血、維生素D缺乏、骨質疏松等問題。需通過血液檢測明確缺乏情況,針對性補充鐵劑、鈣劑、維生素D等,避免自行用藥導致過量。
- 免疫調節(jié)藥物(需嚴格遵醫(yī)囑):對于難治性乳糜瀉或合并其他自身免疫病的患者,醫(yī)生可能評估后使用糖皮質激素、免疫抑制劑或生物制劑,但此類藥物需嚴格掌握適應癥,定期監(jiān)測副作用。
除上述措施外,乳糜瀉患者需定期復查腸鏡與血清學指標(如抗組織轉谷氨酰胺酶抗體),評估腸道修復情況。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或營養(yǎng)指標異常,應及時就醫(yī)調整治療方案,切勿自行用藥或依賴偏方。
