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三叉神經痛的概述:

三叉神經痛屬非常劇烈性疼痛。表現(xiàn)特點為突然發(fā)生,一側面部觸電樣或被電打樣疼痛,起病突然,亦可突然終止,平時可完全無疼痛感,但發(fā)作后幾乎無法忍受。部分患者可因刷牙、洗臉,或手部觸碰,甚至就餐過程中誘發(fā)三叉神經痛。疼痛一旦發(fā)生,患者自述痛不欲生,甚至產生撞墻的想法,因該病疼痛可因輕微觸碰誘發(fā),致使部分患者甚至害怕洗臉、刷牙。

三叉神經痛的病因:

1、病變在中樞部,由于三叉神經痛的陣發(fā)性即是一種癇樣的放電,放電部位可能在三叉神經脊束核內或中樞其他的部位。

2、病變在周圍部。認為病變是由于:

①鄰近血管的壓迫。

②局部增厚的硬膜壓迫。

③顳骨巖部骨質增生刺激半月神經節(jié)。

④動脈硬化引起的三叉神經供血不足。

⑤頸內動脈壁上部,因骨質缺損而使頸內動脈與半月神經節(jié)及其神經接近或接觸,頸內動脈的搏動刺激神經引起的疼痛。

⑥三叉神經進入顱內的骨孔,因某種原因變窄壓迫神經。

三叉神經痛的治療建議:

1、藥物治療:如卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉、加巴噴丁。

2、封閉治療:局部封閉注射激素、利多卡因。

3、伽馬刀治療:通過立體定向伽馬射線進行治療。

4、三叉神經切斷術:可導致面部永久性麻木、感覺障礙,不推薦使用。

5、半月節(jié)射頻熱凝治療:無微血管減壓手術指征的患者可采用。

6、微血管減壓手術:臨床首選,手術風險較低,有效率可達96%以上

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