早上胃痛的患者，選擇藥物需根據(jù)具體病因判斷，常見(jiàn)可考慮的藥物類型包括：抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、促胃動(dòng)力藥、解痙止痛藥及根除幽門螺桿菌的聯(lián)合用藥方案。需強(qiáng)調(diào)的是，藥物選擇需結(jié)合病因診斷，避免自行用藥掩蓋病情。
- 抑酸劑：若胃痛由胃酸分泌過(guò)多引發(fā)（如反流性食管炎、胃潰瘍），質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑）或H2受體拮抗劑（如雷尼替丁）可通過(guò)抑制胃酸分泌緩解疼痛，但需排除惡性病變后方可使用。
- 胃黏膜保護(hù)劑：針對(duì)胃黏膜損傷（如淺表性胃炎、糜爛性胃炎），硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物可形成保護(hù)膜，減少胃酸對(duì)黏膜的刺激，需空腹服用以增強(qiáng)療效。
- 促胃動(dòng)力藥：若胃痛伴隨腹脹、噯氣，提示胃排空延遲，多潘立酮、莫沙必利等藥物可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但需注意與抑酸劑聯(lián)用時(shí)的間隔時(shí)間。
- 解痙止痛藥：對(duì)于痙攣性疼痛（如胃痙攣），間苯三酚、匹維溴銨等解痙藥可緩解平滑肌痙攣，但需排除心絞痛等急癥后再使用。
- 根除幽門螺桿菌方案：若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，需采用四聯(lián)療法（質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素）規(guī)范治療，擅自用藥易導(dǎo)致耐藥。
需特別提醒，胃痛可能是心絞痛、胰腺炎等危重疾病的偽裝癥狀，尤其伴隨胸痛、放射痛、嘔吐咖啡色物時(shí)，需立即就醫(yī)。用藥前應(yīng)通過(guò)胃鏡、碳13/14呼氣試驗(yàn)等明確病因，兒童、孕婦、肝腎功能不全者更需謹(jǐn)慎。藥物療效與生活習(xí)慣密切相關(guān)，用藥期間需避免辛辣、過(guò)冷食物，戒煙酒，保持規(guī)律飲食。若用藥3天癥狀未緩解或加重，務(wù)必及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
