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為你推薦

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽?，?huì)造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒有時(shí)刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 7058次

• 脖子左邊不舒服怎么回事

  脖子左邊不舒服一般由以下幾種原因造成的：第一，肩周炎的病人會(huì)出現(xiàn)左邊脖子不舒服，強(qiáng)直時(shí)會(huì)感覺疼痛，頸部活動(dòng)也會(huì)受限，運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)障礙。第二，頸部椎間盤突出的病人會(huì)有左邊脖子不舒服、疼痛，且伴有左邊上肢麻木，活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)受限。以上兩種情況都與勞損有關(guān)，隨著年齡的增加也會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)退變，主要是選擇物理治療的方法，日常生活中也應(yīng)注意不能負(fù)重以及勞累。第三，考慮是甲狀腺疾病所導(dǎo)致的，尤其是單純的甲狀腺腺瘤。如果突出的腺瘤內(nèi)出血，病人也會(huì)有明顯脖子疼痛的癥狀，而且會(huì)伴有發(fā)熱。第四，左邊脖子淋巴結(jié)腫大、有炎癥病人，會(huì)有左邊脖子不舒服、疼痛的感覺，是由于淋巴結(jié)受到細(xì)菌的感染引起臨床癥狀。需要進(jìn)行彩色超聲檢查，可以明確診斷，必要時(shí)也可以選擇手術(shù)治療，將病變切除。

  

  02:03
  姚章喜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-25 6424次

• 多囊腎要吃點(diǎn)利尿劑嗎
  多囊腎的患者是可以吃點(diǎn)利尿劑的，如果出現(xiàn)水腫的時(shí)候再用，平時(shí)的時(shí)候就不要應(yīng)用。多囊腎是腎小管的一種遺傳性的疾病，在開始的時(shí)候，患者沒有什么癥狀，腎臟也是正常的。但是到了中年以后患者就會(huì)逐漸的發(fā)病，這時(shí)候腎臟的排水能力可能就會(huì)下降很多，就需要應(yīng)用利尿劑來幫助治療。如果患者是輕度水腫，可以用比較緩和的利尿劑，如氫氯噻嗪。如果患者水腫比較嚴(yán)重，可以用強(qiáng)效的利尿劑，比如呋塞米或者是托拉塞米。當(dāng)患者水腫比較明顯，而尿量明顯減少，已經(jīng)到達(dá)尿毒癥期以后，應(yīng)用利尿劑效果是比較差的。這時(shí)候只能借助于血液透析來幫助排水了。同時(shí)這時(shí)候一定要注意控制水分，避免喝得太多，不然患者水腫會(huì)進(jìn)一步加重的。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-02 2087次

• 腎小管利尿劑
  腎小管利尿劑分遠(yuǎn)端腎小管利尿劑、還有就是集合管利尿劑、另外就是近端腎小管利尿劑和髓袢利尿劑，主要介紹遠(yuǎn)端腎小管利尿劑和集合管的利尿劑，遠(yuǎn)端腎小管利尿劑代表藥物有氫氯噻嗪、氯噻酮、還有美托拉宗，他們可以抑制遠(yuǎn)端小管上面的一些離子的通道，然后抑制氯化鈉，也就是我們平常所說的鹽，抑制他的重吸收，但是也可以引起來的低鉀血癥，噻嗪類的利尿劑在慢性腎臟功能衰竭的時(shí)候效果是不好的。所以說在慢性腎衰或者是腎功能的不好的時(shí)候，盡量的不要選用噻嗪類的利尿劑。遠(yuǎn)端腎小管利尿劑和袢利尿劑合用的話，可以增強(qiáng)利尿的效果。集合管利尿劑主要是包括螺內(nèi)酯以及依普利酮，他們也是通過各種各樣的機(jī)制抑制鈉的重吸收，同時(shí)也可以抑制鉀和氫離子的分泌，這樣的話這種藥物也叫做一種保鉀利尿劑，所以臨床上常常使用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑合用，避免發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2632次

• 多囊腎要吃點(diǎn)利尿劑嗎
  病情分析：多囊腎患者在水腫比較明顯的時(shí)候可以吃點(diǎn)利尿劑治療。多囊腎在早期的時(shí)候癥狀不明顯，但是隨著病情的逐漸進(jìn)展，腎臟的排水能力會(huì)逐漸下降，這時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)水腫癥狀，比較嚴(yán)重的可能還會(huì)伴有心衰以及腦水腫，這時(shí)候可以給予利尿治療。意見建議：多囊腎患者利尿期間，建議要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量，要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查電解質(zhì)、腎功能?；颊咭俪蕴痰氖澄?，要限制水分的攝入量。水腫比較明顯的，建議選擇強(qiáng)效的利尿劑，比如呋塞米，托拉塞米。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-01 1504次

• 利尿劑治療心衰怎么回事
  利尿劑可以用于心衰的患者，藥物機(jī)制是通過排鈉排水減輕體循環(huán)和肺循環(huán)的淤血強(qiáng)，降低前負(fù)荷，改善心臟的功能，適用于所有心力衰竭的患者，有液體潴留的證據(jù)或者是原來有過液體潴留的患者。心功能一級(jí)的患者，不需要用利尿劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-24 2404次

• 心慌吃點(diǎn)東西就好點(diǎn)是怎么回事
  心慌時(shí)吃點(diǎn)東西能緩解，可能與低血糖、胃排空過快、貧血或營養(yǎng)不良、自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)、心理因素等有關(guān)。低血糖：當(dāng)血糖水平過低時(shí)，身體會(huì)釋放腎上腺素等激素以升高血糖，這些激素可能導(dǎo)致心慌、手抖等癥狀。進(jìn)食后，血糖水平上升，心慌癥狀隨之緩解。胃排空
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次

• 利尿劑分類
  利尿劑分類主要有保鉀利尿劑、噻嗪類利尿劑、髓袢利尿劑。1、保鉀利尿劑：保鉀利尿劑可以減少患者體內(nèi)鉀離子排出，從而起到利尿的作用，保鉀利尿劑常見藥物包括螺內(nèi)酯片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片、氨苯蝶啶片等，可以起到保護(hù)鉀的作用，患者在使用藥物的同時(shí)，要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑按時(shí)按量使用藥物。2、噻嗪類利尿劑：噻嗪類利尿
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-17 3327次