右心衰竭時(shí)，通常不表現(xiàn)為肺部濕啰音。右心衰竭是心臟疾病中較為嚴(yán)重的一種狀態(tài)，它影響心臟的泵血功能，導(dǎo)致體循環(huán)淤血。然而，在其臨床表現(xiàn)中，并不包括肺部濕啰音，這一癥狀更多見于左心衰竭。右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾點(diǎn)：
1、下肢水腫
右心衰竭時(shí)，體循環(huán)靜脈壓增高，導(dǎo)致下肢等下垂部位出現(xiàn)凹陷性水腫，這是右心衰竭的典型體征之一。
2、頸靜脈怒張
由于右心房壓力增高，頸外靜脈會(huì)出現(xiàn)充盈、怒張，這是評(píng)估右心衰竭的重要臨床指標(biāo)。
3、肝大及壓痛
肝臟因淤血而腫大，常伴有不同程度的壓痛，尤其在肝頸靜脈回流征陽性時(shí)更為明顯。
4、消化系統(tǒng)癥狀
由于胃腸道淤血，患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。
5、心臟體征
右心室擴(kuò)大可導(dǎo)致相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全，可在三尖瓣區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。
在治療右心衰竭時(shí)，常用的藥物包括利尿劑如呋塞米，可減少體液潴留；洋地黃類藥物如地高辛，能增強(qiáng)心肌收縮力；以及血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油，可降低心臟后負(fù)荷。這些藥物的使用需根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來確定。
