心肌梗死是指供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈血管在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)之上,在一定誘因的情況之下導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定,內(nèi)膜撕裂,從而在血管內(nèi)形成血栓,引起相應(yīng)的心肌缺血壞死,臨床上稱之為心肌梗死。是心血管疾病的危重型,心肌梗死若不及時(shí)處置患者有可能會(huì)造成心律失常,心力衰竭,心包炎等等嚴(yán)重情況導(dǎo)致患者死亡,是臨床上導(dǎo)致猝死的主要病因?;颊吲R床表現(xiàn)一般都會(huì)出現(xiàn)胸骨后壓榨憋悶性的疼痛,可伴有大汗、胸悶、氣短、乏力、頭暈等等癥狀。不典型患者可以出現(xiàn)頸部疼痛、后背上腹部疼痛。對(duì)于考慮心肌梗死的患者需要立即上醫(yī)院就診,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)造成不可挽回的局面。
心肌梗塞護(hù)理診斷
概述:
對(duì)癥建議:
急性心肌梗塞隸屬于冠心病,并且是冠心病中最嚴(yán)重的形式是心肌細(xì)胞的直接死亡。冠心病是指心臟表面的三根冠狀動(dòng)脈,有一根或者多根出現(xiàn)了狹窄。若狹窄超過(guò)50%則確診為冠心病,若狹窄超過(guò)70%-75%則會(huì)出現(xiàn)臨床上的胸悶、氣喘等癥狀。若在狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了狹窄處斑塊表面纖維帽的破裂,則易導(dǎo)致大量的血小板聚集于此形成血栓,最嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)將心臟狹窄的血管完全堵塞。
注意事項(xiàng):
老年人出現(xiàn)了心肌梗塞,常常會(huì)有胸悶、胸痛,可以放射至左肩或者下頜部等處,可伴有瀕死感等典型癥狀,出現(xiàn)此類癥狀?;颊邞?yīng)當(dāng)立即呼叫120。同時(shí)臥床休息,減少運(yùn)動(dòng)。入院后需要在120分鐘之內(nèi)給予開通冠脈,從而使冠狀動(dòng)脈的血運(yùn)能夠盡早的恢復(fù)。急性心梗一般都需要住院7天以上,觀察患者的病變情況。冠脈PCI術(shù)后者需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物,同時(shí)聯(lián)合倍他樂克、ACEI類以及醛固酮等藥物。
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心肌梗塞如何自救心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下,部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞,也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話,盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后,治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來(lái)講,開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療,如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的,在三個(gè)小時(shí)以內(nèi),如果能夠有機(jī)會(huì)開通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件,也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。01:17
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心肌梗塞的前兆心肌梗塞是冠心病的一種最危險(xiǎn)的類型,我們說(shuō)冠心病冠狀動(dòng)脈供血不足,冠狀動(dòng)脈堵了,就是給心臟供血的血管堵了,急性的堵了,急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前,會(huì)是有一些先兆的,比如說(shuō)頭心肌梗死之前,頭幾天或者頭幾個(gè)月,他可以會(huì)出現(xiàn)一些活動(dòng)以后的胸悶。活動(dòng)以后的胸痛,甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛,表現(xiàn)為胃疼,活動(dòng)以后胃疼、上腹不適,有的一些稍微一動(dòng),比如說(shuō)一刷牙、做輕微的體育活動(dòng),他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說(shuō)有些癥狀再結(jié)合,尤其是有家族史的,有高血壓的、有糖尿病的這些病人,就應(yīng)該到醫(yī)院檢查,是不是有冠心病,如果說(shuō)有冠心病,要及早地給予治療,要預(yù)防心梗發(fā)作,因?yàn)樾墓J怯幸欢L(fēng)險(xiǎn)的疾病。01:21
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心肌梗塞的日常護(hù)理?堅(jiān)持合理適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是康復(fù)治療的主要措施。促進(jìn)體力恢復(fù)增加心臟側(cè)支循環(huán)改善心肌功能減少?gòu)?fù)發(fā)及危險(xiǎn)因素是康復(fù)治療的目的。應(yīng)做到選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式和方法,掌握好運(yùn)動(dòng)量是關(guān)鍵,循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量,需要強(qiáng)調(diào)的是運(yùn)動(dòng)康復(fù)必須個(gè)體化,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并且有家屬的陪伴。飲食上應(yīng)該低鹽清淡飲食,少吃一些膽固醇含量比較高的食物少吃一些,少吃脂肪含量或者是油膩的食物,應(yīng)該補(bǔ)充適量的微量元素和維生素c,多吃新鮮的水,水果和蔬菜。生活中也要觀察血壓和血糖的變化,如果出現(xiàn)了異常情況應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查一下。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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心肌梗塞病人的護(hù)理心肌梗死病人以后70%到90%病人出現(xiàn)有心律失常、以室性心律失常為主,所以心肌梗死病人必須做心電監(jiān)護(hù)以及指脈氧監(jiān)測(cè),避免發(fā)生惡性的心律失常,針對(duì)心律失常做一些相關(guān)的藥物治療。心肌梗死部分病人可以出現(xiàn)心源性休克,也就是泵衰竭的現(xiàn)象,出現(xiàn)血壓低,收縮壓低于80毫米汞柱,出現(xiàn)心慌,出汗,血壓下降,四肢冰冷,就應(yīng)該考慮心肌梗死誘發(fā)的低血壓的休克,像這種情況應(yīng)該是監(jiān)測(cè)血壓,病人在急性心梗時(shí)應(yīng)該絕對(duì)臥床。避免便秘情況,因?yàn)楸忝囟霈F(xiàn)心臟猝死病人非常多,要保持大便通暢,多吃一些含有維生素或者纖維素的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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心肌梗塞如何檢查心肌梗塞的患者可以通過(guò)心肌酶譜,肌鈣蛋白,心電圖檢查來(lái)確診,為積極救治提供依據(jù)。心肌梗塞的患者,由于心肌細(xì)胞的腫脹,變性和壞死,心肌細(xì)胞內(nèi)的酶以及心肌蛋白和產(chǎn)物,大量釋放到血液,可以監(jiān)測(cè)酶的含量來(lái)確診心梗。
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如何預(yù)防心肌梗塞病情分析:心肌梗塞是冠心病其中的一種,冠心病包括了心肌梗塞。預(yù)防心肌梗塞首先要預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,而引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的因素有許多,如肥胖、血脂、血壓的異常、糖尿病與糖耐量異常等。意見建議:日常生活中,注意監(jiān)測(cè)血壓、血脂,異常的患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝苯地平(短效),左旋氨氯地平(長(zhǎng)效)等降壓藥,洛伐他汀、普羅布考等降血脂藥,使血壓、血脂保持在正常值。飲食上應(yīng)該注意低鹽低油低脂,多吃水果蔬菜,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)使用補(bǔ)氣活血的中成藥益安寧丸,可以提高免疫力,調(diào)養(yǎng)五臟,調(diào)理身體機(jī)能,冠心病患者堅(jiān)持用藥后會(huì)有不錯(cuò)的效果,減少心肌梗塞的發(fā)生。
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心肌梗塞護(hù)理措施患有心肌梗塞的患者,心功能低,血壓忽高忽低,心率不齊,所以對(duì)于心肌梗塞患者應(yīng)當(dāng)臥床休息。但需要注意長(zhǎng)時(shí)間的臥床很可能會(huì)引發(fā)褥瘡,所以在臥床的同時(shí)還要盡可能的多翻身。因?yàn)樾募」H颊叩男呐K負(fù)荷非常大,經(jīng)常會(huì)處于缺血的狀態(tài),所以要避免做太重的體力活,以免給心臟造成負(fù)荷,比如激動(dòng)的情緒,提重物等。在日常的
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急性心肌梗塞如何護(hù)理急性心肌梗塞可以通過(guò)臥床休息、調(diào)整心態(tài)、改善飲食、及時(shí)吸氧、定期檢查等方式護(hù)理,如果出現(xiàn)異常,建議及時(shí)就醫(yī)。1、臥床休息:急性心肌梗死患者在平時(shí)生活中需要以臥床休息為主,保證充足的睡眠,不要熬夜,有助于病情恢復(fù)。2、調(diào)整心態(tài):患有該疾病后,