天天燒心且藥物治療效果不佳，可能涉及多種因素：一是診斷準(zhǔn)確性存疑，燒心癥狀可能與其他疾病混淆；二是藥物選擇不當(dāng)，未針對(duì)病因使用有效藥物；三是用藥依從性差，未規(guī)范按時(shí)服藥；四是生活方式未調(diào)整，持續(xù)刺激胃酸分泌；五是存在胃食管反流病并發(fā)癥，如食管狹窄等。
首先，燒心癥狀可能由非典型心絞痛、功能性消化不良或食管動(dòng)力障礙等疾病引起，若未明確病因即用藥，效果自然有限。其次，藥物選擇需精準(zhǔn)，如僅用抑酸藥而忽略促動(dòng)力藥，或未針對(duì)幽門螺桿菌感染進(jìn)行根除治療，均會(huì)影響療效。再者，患者可能因癥狀緩解而自行停藥，或未遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，導(dǎo)致病情反復(fù)。此外，長期高脂飲食、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣會(huì)持續(xù)刺激胃酸分泌，加重?zé)陌Y狀。最后，胃食管反流病若未及時(shí)治療，可能引發(fā)食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥，此時(shí)單純藥物治療效果有限。
因此，面對(duì)燒心癥狀且藥物治療不佳時(shí)，患者應(yīng)首先復(fù)診，通過胃鏡、24小時(shí)食管pH監(jiān)測等檢查明確病因。同時(shí)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不自行增減劑量或停藥。此外，積極調(diào)整生活方式，如避免高脂飲食、戒煙限酒、抬高床頭等，有助于減少胃酸反流。若存在并發(fā)癥，需及時(shí)采取內(nèi)鏡治療或手術(shù)干預(yù)，以改善癥狀。
