耳膜穿孔的治療主要是手術治療為主，對穿孔的鼓膜上皮處進行修復，封閉穿孔恢復中耳腔的傳音功能。鼓膜穿孔主要分為外傷性(直接或者間接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如鈍性工具(包括掌、拳等)打擊、顱底骨折，爆炸、挖耳不慎、針刺，燙傷甚至昆蟲入耳均可引起，其中外傷性鼓膜穿孔主要指間接外力作用所致的外傷性鼓膜穿孔、炎性鼓膜穿孔主要見于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起的最多見。
耳聾鼓膜穿孔怎么治
鄒建軍主治醫(yī)師
杭州市紅十字會醫(yī)院耳鼻喉
2019-04-252256次
概述：
鼓膜穿孔的手術治療
鼓膜修補的方法有手術2種：手術方法是在耳內(nèi)或耳后開刀，取自體組織植入鼓膜位置，此法適用于鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人。目前臨床上主要使用的顯微鏡鼓室修正成型術和耳內(nèi)鏡下鼓室修正成型術，顯微鏡下手術主要耳后會給患者帶來很多不舒適感，而選擇耳內(nèi)鏡下手術。耳內(nèi)鏡手術在耳內(nèi)，創(chuàng)傷小而恢復快，但是對于乳突腔內(nèi)合并其他疾病，最好選擇顯微鏡下手術操作。
鼓膜修補術后注意事項：
(1)保持外耳道清潔干燥。外傷后即可用酒精消毒外耳道，擦凈和取出外耳道異物、耵聹等。不要取下附在鼓膜上的血痂。以免引起細菌感染。用消毒的棉花輕輕塞在外耳道口，以防臟物進入耳內(nèi)，引起感染?！ ?/p>
(2)禁止用水沖洗外耳道，也不要用任何處方物滴耳，因為這樣不但無益，相反可使細菌進入中耳引起感染?！ ?/p>
(3)不要頻繁用力的擤鼻涕或者打噴嚏現(xiàn)象，如果有鼻涕最好使用一些消炎的藥物，或者是要改善鼻腔炎癥的藥物，比如阿莫西林膠囊、羥甲唑啉噴鼻劑等，以免導致鼻腔細菌的逆行感染。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
輕度耳聾怎么治?一般來說，輕度的耳聾，對病人的生活影響不大，我們不是說是必須要去，一定要把他治好，但是原則意義上，不管什么程度的聽力下降，我們都應該及時的治療，不管是耳屎多了引起來的，還是外耳道中耳感染引起來的，我們可以及時的治療，當然很大一個比重，是突發(fā)性耳聾，這種神經(jīng)性耳聾導致的，我們還是應該及時的治療，盡量去治療，經(jīng)過足夠療程的治療，確實聽力沒有恢復。當然又是聽力下降的程度很輕，病人來說如果不太注意，對他生活影響不大的時候，我們可能就不需要，進一步的治療了，不像有些人他一側(cè)或者雙側(cè)耳朵，重度的聽力下降，這時候，如果我們不做進一步的干預，他完全喪失了生活能力。所以輕度的耳聾，我們還是要及時的治療，針對病因進行及時的治療，如果確實療效不好的時候，我們觀察就可以了。
01:28
王利一
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-03-26 4066次
-
突發(fā)性耳聾怎么治因為耳朵突然就聽不到了，完全聽不到的很多患者，還有很多其它癥狀，就像耳鳴的問題。有的人暈的受不了，很多突發(fā)性耳聾的病人是推著輪椅來，甚至是推著床來的，根本就坐不起來。所以這個癥狀，還是很嚴重的，患者得病以后壓力很大，所以特別是關注治療的問題。目前突發(fā)性耳聾治療，國內(nèi)和國外的治療上，還是有一些差異。在國外往往是比較強調(diào)，早期使用激素的治療，包括口服激素也好，包括局部往鼓室里面注射激素也好，國外就建議激素治療就可以了，再就是認為病很多是可以自愈的，所以在治療上不是特別的積極主動。但是國人的情況和國外，還是有很大不同。在中國病的治療，激素治療是非常強調(diào)的，這個是和全世界其他地方的學者，都是一致的。激素很重要、很關鍵，早期用，在用激素的同時，還要輸一些改善微循環(huán)的藥物，就是考慮病跟血管痙攣、微血栓形成可能是有關系的。所以要通過疏通血管、疏通血脈，用最常用的銀杏葉提取物。在臨床上商品名叫金納多、舒血寧，這種藥對患者，應該說還是有比較好的治療的效果，這是經(jīng)過國內(nèi)大量的臨床實驗觀察得到證實的。一般會建議在激素的同時，要進行靜脈輸液治療。輸?shù)囊褐饕倾y杏葉提取物。還有一種藥，我們也比較常用的叫前列地爾，也是一種擴張微血管的藥物。對耳鳴的治療效果，我們認為相對來說要好一些，還有其它一些藥物，比如巴曲酶。如果是重度耳聾，病人一點都聽不到了，往往建議會再加上巴曲酶去給他進行治療。如果是病人暈得特別厲害，這種情況下會建議輸天麻素，又叫天眩清，它對抗眩暈的效果還是不錯的。但是在醫(yī)院，在綜合治療的同時，我個人特別強調(diào)激素的合理使用，是醫(yī)院治療突聾的。很多患者都到醫(yī)院來求治，一定要用好激素，要早期用，而且是不太建議口服去治療，或者靜脈去打點滴，從靜脈走進去。現(xiàn)在更倡導的治療，就是局部直接給他往鼓室里灌注進去，可以很快使內(nèi)耳激素的濃度，達到比較高的峰值。治療效果，相對就好很多，很多重度患者是早期第一時間，就采用治療，才給挽救的機會。所以病人，在這往往是能得到最佳的恢復效果。
04:16
李希平
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-04-25 8464次
-
耳朵鼓膜穿孔怎么治鼓膜外傷多因間接或直接的外力損傷所致。可分器械傷：如用牙簽、火柴梗等挖耳刺傷鼓膜，醫(yī)源性損傷如取耵聹、外耳道異物等，礦渣、火花等燒傷。壓力傷：如掌擊耳部、爆破、炮震、放鞭炮、高臺跳水及潛水等。其它尚有顳骨縱行骨折等直接引起。對于鼓膜穿孔的治療：1、清除外耳道內(nèi)存留的異物、泥土、血凝塊等，用乙醇溶液消毒外耳道及耳廓，外耳道口可用消毒棉球堵塞。2、避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防來自鼻炎的感染。如無感染征象，不必應用抗生素。3、禁用外耳道沖洗或滴藥。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。絕大多數(shù)的外傷性穿孔可于3-4周內(nèi)治愈，較大而不能治愈的穿孔，可行鼓膜修補術。語音時長 1:41”
胡萬青
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-29 9250次
-
鼓膜穿孔會耳聾嗎鼓膜穿孔之后出現(xiàn)了并發(fā)癥有幾種，一般不會引起耳聾，如果長期不愈會導致聽力下降，出現(xiàn)耳聾的癥狀。一般普通的鼓膜穿孔，沒有血性或者膿性分泌物的產(chǎn)生，它一般治愈時間比較短，大概在一個月左右，如果鼓膜穿孔后出現(xiàn)血性分泌物，但是沒有炎癥，它的愈合時間相對比較久一些。如果出現(xiàn)炎癥感染，需要全身及局部的抗炎治療，將膿性分泌物徹底清除，如果鼓膜可自愈，它對聽力的影響不大，如果不能治愈需要鼓膜修補，如果鼓膜修失敗，也會影響聽力，出現(xiàn)耳聾，所以鼓膜穿孔之后需要立即就醫(yī)，是否有無炎癥反應。語音時長 1:15”
李卉
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-08-18 3900次
-
耳朵鼓膜穿孔怎么治鼓膜穿孔，比如外傷性的鼓膜穿孔絕大部分沒有感染的情況下是可以自愈的，一般來說建議觀察至少是一到三個月的時間，看它有沒有自行愈合的可能性，不能自行愈合了才考慮進一步的治療；對于炎癥性的穿孔，特別是陳舊性的穿孔得去除病因，所以穿孔的治療可能要基于對中耳疾病的一個治療，先治療中耳疾病，再做后續(xù)的治療解決穿孔的治療方法臨床上就是做修補手術。
李卉
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-12-14 2502次
-
鼓膜穿孔怎么治療？病情分析：患者出現(xiàn)鼓膜穿孔的情況，如果是中耳的急性炎癥所引起的鼓膜穿孔，就需要首先積極的抗感染治療，可以口服抗生素或者靜脈輸液抗生素。如果是外傷導致的鼓膜穿孔，如果鼓膜局部有明顯的充血炎癥表現(xiàn)，也需要積極的抗感染治療，同時可以進行一定時間的觀察，定期復診，有部分患者可能會出現(xiàn)自行愈合。對于鼓膜穿孔長期不能愈合的患者，可酌情考慮進一步手術修補鼓膜。意見建議：患者需要注意對耳部的保護，避免挖耳過深或者耳內(nèi)進水，避免反復的受涼感冒，引起中耳急性炎癥，避免過度用力的擤鼻動作。
滕華
副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-01 801次
-
耳聾鼓膜穿孔怎么治療鼓膜穿孔后有三種治療方法：1、中耳炎癥出現(xiàn)外耳有膿液流出的病人，要進行抗炎治療。在急性期的時候需口服抗生素類藥物。例如使用氯霉素滴耳液或者氧氟沙星滴耳液來進行耳浴。2、對于外傷造成的穿孔沒有發(fā)生感染時，可以使用消毒干棉球來防止耳道感染，并且可以使用抗生素來預防感染。3、治療本病已經(jīng)兩到三個月，穿孔還
鄒建軍
主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院
2019-02-28 1776次
-
鼓膜穿孔是耳聾嗎鼓膜穿孔不是耳聾，鼓膜穿孔一般只會造成聽力下降，但達不到耳聾的地步。因為鼓膜是人體傳導聲音的重要器官，我們平時聽到的聲音，都是鼓膜隨著聲波的振動，經(jīng)由聽小骨傳向內(nèi)耳的。如果只是鼓膜穿孔，并且穿孔的面積比較小，對聽力影響自然會比較小，有的時候還會察覺不到。但是，如果鼓膜穿孔嚴重，并且穿孔面積比較大，聽
臧洪瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2019-03-01 1675次
