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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8567次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5025次

• 如何護(hù)理左心衰竭患者
  左心衰患者的護(hù)理首先要注意休息，在心衰分級1,2級的患者，活動耐量稍好，可以進(jìn)行較高的體力活動，比如打太極，散步等等。活動耐量較差，在心功能3,4級分級的患者，盡量結(jié)合自身的情況，進(jìn)行主動的活動，主要的目的是提高機(jī)體的抵抗力，增強(qiáng)有氧耐力，同時還要加強(qiáng)體重的管理，避免肥胖，每天的飲水量不建議太多，避免出現(xiàn)水鈉潴留。每天保證液體的負(fù)平衡，要有良好的生活態(tài)度，不吸煙，不飲酒，不熬夜，不喝濃茶，咖啡，也不喝碳酸飲料等，要營養(yǎng)均衡，保證低鹽，低脂飲食，在沒有明顯低鈉血癥的情況下，每天鹽的攝入最好不超過2克，盡量多吃富含有維生素和纖維素類的水果，蔬菜，保持大便通暢。針對有高血壓，冠心病，糖尿病，代謝性疾病這類引起心衰的病因，要積極的對癥治療，同時還要加強(qiáng)個人的護(hù)理，避免出現(xiàn)導(dǎo)致心衰的誘發(fā)因素。
  語音時長 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 2297次

• 左心衰竭怎么緩解
  左心衰憋喘加重時首先取臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，給予高流量的鼻導(dǎo)管吸氧，增加氧合，若不緩解，可采取無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓或雙水平氣道正壓給氧，增加肺泡內(nèi)壓力，加強(qiáng)氣體交換，改善肺水腫癥狀。如果出現(xiàn)煩躁不安，可給予嗎啡3-5mg靜脈注射，也有舒張小血管的功能而減輕心臟負(fù)荷。利尿劑的治療中，呋塞米20-40mg靜脈注射，除利尿作用外，還有靜脈擴(kuò)張的作用，有利于肺水腫的緩解。茶堿類藥物可以解除支氣管痙攣。如果有快速型心房顫動，并伴有心室擴(kuò)大，有左心收縮功能不全者，可給予洋地黃治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 1865次

• 如何護(hù)理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，及時的增減衣物，要讓患者在一個安靜溫馨的環(huán)境中減少過多的干擾和刺激。要注意監(jiān)測患者的出入水量，根據(jù)情況調(diào)整藥物。意見建議：建議患者在平時飲食要清淡，尤其是控制鈉和水的攝入，每日的鈉鹽攝入量控制在三克以內(nèi)，不能飽餐，可以選擇少食多餐，不能進(jìn)行劇烈的運動。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 1802次

• 如何護(hù)理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時盡量選擇臥位半臥位，白天的時候雙腿下垂，平時要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預(yù)防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個安靜的環(huán)境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內(nèi)，要注意記錄出入水量，在平時飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 2103次

• 左心衰竭患者怎么會發(fā)燒
  左心衰竭患者會發(fā)燒可能與左心衰竭引起肺淤血有關(guān)。左心衰竭會影響心臟的收縮功能，收縮功能下降會使心臟泵射出的血液量減少，從而導(dǎo)致血液循環(huán)減速，在體循環(huán)和肺循環(huán)中形成淤堵，甚至形成血栓，同時心臟收縮功能下降，左心房的壓力會增大，而左心房和肺部靜脈是相連的，心房壓力增大直接導(dǎo)致肺部靜脈壓力增大，而心臟所泵
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 172次

• 左心衰竭會發(fā)低熱嗎
  左心衰竭一般不會發(fā)低熱，左心衰竭的患者，患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。左心衰竭是以左心室代償功能不全導(dǎo)致的，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征較為常見?；颊呋疾∫院髸霈F(xiàn)不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等癥狀，如果患者病情嚴(yán)重還可能會出現(xiàn)腎衰竭、四肢水腫以及全心衰竭等
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 197次