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• 強直性脊柱炎治療方法

  強直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質(zhì)量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗炎癥指標，血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結(jié)合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

  03:24
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4846次

• 強直性脊柱炎要戒煙嗎

  強直性脊柱炎需要戒煙嗎，需要戒煙。首先強直性脊柱炎，會減弱肺部的功能，吸煙會讓這樣的情況更加加重，會導致肺部的一個纖維化，使病人的肺更容易受到感染。病人的呼吸短促，大大增加肺部疾患的可能性，如果病人是一個煙民，還是考慮把煙戒掉，適當?shù)木?，對強直性脊柱炎是沒有害處的。但是消炎止痛藥和酒，對胃腸都是有刺激作用的，因此一定不要一起使用，一般來說還是盡量不要有一個抽煙喝酒的習慣。

  

  01:07
  李焱 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-12 2263次

• 強直性脊柱炎進行生物制劑治療前要篩查什么
  在應(yīng)用生物制劑治療強直性脊柱炎之前，要注意篩查結(jié)核、肝炎和腫瘤，這是因為以下幾點：1、我國是結(jié)核大國，很多患者是潛伏感染者，而生物制劑會使這一潛在的感染出現(xiàn)加重或者是爆發(fā)。2、在國外的一些研究中發(fā)現(xiàn)，使用抗腫瘤壞死因子拮抗劑治療強直性脊柱炎的患者，結(jié)核感染的風險升高。所以在應(yīng)用生物制劑治療強直性脊柱炎之前要注意篩查結(jié)核，避免潛伏性感染被激活，而導致肺外和播散性結(jié)核以及肺結(jié)核的發(fā)生。
  語音時長 01:13”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-07 2885次

• 強直性脊柱炎生物制劑
  生物制劑的目前在臨床上應(yīng)用比較廣泛，治療強直性脊柱炎，應(yīng)用最多的是腫瘤壞死因子拮抗劑，比如益賽普，阿達木單抗等，它是一種靶向治療?？鼓[瘤壞死因子-α是最重要的促炎性細胞因子之一，可以直接導致關(guān)節(jié)的炎癥，因此抑制腫瘤壞死因子-α的作用對控制強直性脊柱炎的病情和改善預后非常重要。通過大量的臨床實驗證明，腫瘤壞死因子-α抑制劑可以顯著減輕強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)炎癥，減少臨床活動性，改善關(guān)節(jié)功能以及延緩關(guān)節(jié)的放射展。但是腫瘤壞死因子抑制劑有不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)為注射部位的局部反應(yīng)和感染。比如注射局部可以出現(xiàn)中度的紅斑，瘙癢，疼痛和腫脹，這些可以逐漸緩解。
  語音時長 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 15517次

• 為什么強直性脊柱炎患者進行生物制劑治療前要篩查肺結(jié)核
  病情分析：長期應(yīng)用生物制劑有誘發(fā)潛在的結(jié)核或肝炎復燃的可能，所以強直性脊柱炎患者在進行生物治療之前，要通過PPD試驗、T-spot、胸部CT等檢查來篩查肺結(jié)核。意見建議：患者在應(yīng)用生物制劑治療時，如果想要達到良好穩(wěn)定的治療效果，在治療初期應(yīng)采取足量治療，固定的用藥間隔，保持較高的血藥濃度，減少抗體的產(chǎn)生，讓病情更好的緩解。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 2005次

• 什么是強直性脊柱炎生物制劑
  病情分析：治療強直性脊柱炎的生物制劑是一大類藥物，這類藥物具有起效快，療效好的作用，是一類靶向藥物，常用的有益賽普，安佰諾，類克，強克，阿達木單抗等等，但是價格比較昂貴，所以要根據(jù)患者經(jīng)濟狀況來決定。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：患者在藥物治療期間，一定要定期隨診，定期復查相關(guān)的指標，還要注意藥物的不良反應(yīng)，另外，也要堅持做醫(yī)療體育鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 3204次

• 強直性脊柱炎生物制劑怎么打
  強直性脊柱炎的生物制劑主要是應(yīng)用抗腫瘤壞死因子，抗腫瘤壞死因子常用的國產(chǎn)藥物包括強克、益賽普、安佰諾等。這一類藥物一般是每次一支，一周應(yīng)用兩次，皮下注射使用。但是，在應(yīng)用生物制劑之前，首先要排除肝炎以及結(jié)核感染情況。另外要到醫(yī)院就診，咨詢醫(yī)師自己是否適合應(yīng)用生物制劑。生物制劑主要適合于強直性脊柱炎病
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 346次

• 強直性脊柱炎用生物制劑好嗎
  強直性脊柱炎患者用生物制劑的治療效果還是比較好的。但目前認為只有抗腫瘤壞死因子拮抗劑對治療強直性脊柱炎有效，其他的生物制劑比如抗CD20單抗、白介1，白介6抑制劑對強制性脊柱炎是否有效并沒有循證學的證據(jù)。強直性脊柱炎患者，尤其是具有持續(xù)高級病活動性的患者，首先推薦使用生物制劑，能夠迅速的緩解患者腰背
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 72次