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概述:

一線的抗結核藥物有五種,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。二線的抗結核藥物有二十多種,用藥時會有不同的副作用。常見的副作用有:

1、胃腸道反應,例如惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹部不適等;

2、肝臟損害,結核藥口服后主要集中在肝臟,極易引起肝功能損害,尤其是吡嗪酰胺、利福平等藥物,如出現黃疸時要立即停藥;

3、關節(jié)疼痛,比如一線藥物吡嗪酰胺就可以引起高尿酸血癥、痛風等不良反應;

4、過敏反應,任何藥物都有引起過敏的風險,以利福平更為多見,患者會出現皮疹、發(fā)熱等癥狀;

5、視力下降,個別患者服用乙胺丁醇時會出現視神經炎,導致患者看不清東西;

6、聽力障礙、眩暈、腎功能不全,鏈霉素的不良反應主要是耳毒性、前庭功能損害和腎毒性等,用藥時要嚴格掌握劑量,兒童、老人、孕婦要慎用或禁用。

結核用藥原則:

藥物治療是肺結核的主要治療方式,在用藥時應該嚴格遵循早期、聯合、規(guī)律、適量、全程的原則,根據患者的年齡、病情情況選擇合適的劑量,制定規(guī)范的用藥方案?;颊卟荒苌米愿乃幬锘蛲S媚撤N藥物,要定期復查,這樣才能保證盡早康復。

肺結核的其他治療:

除藥物外,如果患者出現咯血的情況,還需要對癥治療。少量咯血時,多以安慰病人、臥床休息為主;大量咯血時,需要采用垂體后葉素或支氣管栓塞治療;患者病情較重時,可以考慮使用糖皮質激素;如果患者可以耐受手術的話,也可以進行外科手術。

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