常見的葡萄膜炎綜合征包括小柳原田病和白塞氏病,F(xiàn)uchs綜合征和急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。其中小柳原田病和白塞氏病較常見。
葡萄膜炎綜合征
概述:
典型癥狀:
小柳原田綜合征:多雙眼發(fā)病的,全葡萄膜炎(虹膜,脈絡(luò)膜,視網(wǎng)膜),并伴有腦膜刺激征(頸項(xiàng)僵直、頭痛),耳鳴,聽力下降,白癜風(fēng),毛發(fā)變白或脫落。
白塞氏?。罕憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的全葡萄膜炎,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(一年至少復(fù)發(fā)三次),皮膚上長(zhǎng)紅斑,毛囊炎,囊腫,丘疹或痤瘡,常可并發(fā)白內(nèi)障,青光眼,出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮,視網(wǎng)膜萎縮。
Fuchs綜合征:多單眼發(fā)病的慢性葡萄膜炎,無典型臨床癥狀,病情較輕。
急性視網(wǎng)膜壞死綜合征:多單眼發(fā)病表現(xiàn)為視網(wǎng)膜壞死,玻璃體渾濁,視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎和視網(wǎng)膜脫離,由于皰疹病毒感染有關(guān)。表現(xiàn)眼紅,眼痛,眼眶痛,早期便視物模糊,眼前可見黑影。
治療:
小柳原田病、白塞氏病多選用糖皮質(zhì)激素,局部和全身應(yīng)用,復(fù)發(fā)較頻繁和治療效果較差,選用免疫抑制劑治療。
Fuchs綜合征用普拉洛芬等非甾體類抗炎藥治療,炎癥明顯時(shí),可用糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼,用藥時(shí)間不宜過長(zhǎng)。
急性視網(wǎng)膜壞死綜合征,使用抗病毒藥物,肝素,糖皮質(zhì)激素治療。視網(wǎng)膜激光光凝可一定程度預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,發(fā)行視網(wǎng)膜脫離后,可行玻璃體切割聯(lián)合硅油注入術(shù)治療。
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