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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51255次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12462次

• 為什么西方國家男孩出生后就為其切除包皮
  為什么西方國家在新生兒出生后就會切除包皮？有些家長會問為什么在有些西方國家孩子一生下來就會為新生兒切除包皮。是不是包皮切除掉會更好。一些西方國家流行新生兒割除包皮有其獨特的宗教和文化背景。有研究表明包皮環(huán)切后，可減少陰莖頭部局部感染和泌尿系感染、減少性傳播疾病和陰莖癌的發(fā)生。但事實證明嬰兒期男嬰的包皮黏連于陰莖頭上可避免大便、尿、尿布對陰莖的損傷。除了預(yù)防損傷的功能之外，包皮內(nèi)存在的神經(jīng)末梢還能增加成年男子先生活中的性快感。因此排除宗教和文化因素包皮環(huán)切是否有必要？目前還沒有一個定論。雖說包皮環(huán)切術(shù)是一個十分簡單的手術(shù)，但并不是所有的男孩子都可以接受。首先孩子應(yīng)該能接受麻醉，新生兒對疼痛不敏感，局部涂些麻藥即可，而較大的男孩兒就要接受正規(guī)的麻醉，另外患有血液系統(tǒng)疾病或其他嚴(yán)重疾病的嬰兒也不能接受手術(shù)，還有包皮發(fā)育異常如尿道下裂等也不能接受手術(shù)。
  語音時長 1:37”
  林麗 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 10752次

• 新冠病毒肺炎什么癥狀
  新型冠狀病毒感染其臨床癥狀輕重不一，輕型的患者可能僅有低熱，輕微的乏力等不適，而無明顯的咳嗽、胸悶、氣促等呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染多是以發(fā)熱、乏力、干咳為其主要臨床癥狀，而且其發(fā)熱多為高熱，體溫多大于38.5度以上。部分患者可以低熱，甚至是無發(fā)熱的存在。少數(shù)患者還可以出現(xiàn)類似于感冒的癥狀，例如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛，偶有腹瀉等不適。病情稍重的患者可以出現(xiàn)胸悶氣促的癥狀，危重癥患者可以較快的出現(xiàn)呼吸困難，以及急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、呼吸衰竭等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者可以繼發(fā)多臟器的功能衰竭。
  語音時長 01:11”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-07 13362次

• 國家發(fā)布治療新冠藥是什么
  新冠臨床上一般指新型冠狀病毒，國家發(fā)布治療新型冠狀病毒的藥一般有連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、宣肺敗毒顆粒等。在服用藥物時一定要遵醫(yī)囑，按正確的療程和劑量用藥。1、連花清瘟膠囊：新型冠狀病毒是一種傳染性較強(qiáng)的疾病，患病后可以服用連花清瘟膠囊治療，因為此類藥物具有清瘟解毒的功效，而且還具有宣肺泄熱的作用
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 2187次

• 治療新冠藥物有什么
  新冠藥物通常是指新型冠狀病毒感染藥物，治療新型冠狀病毒感染藥物通常有布洛芬緩釋片、對乙酰氨基酚片、連花清瘟顆粒等。1、布洛芬緩釋片：通常可以起到解熱鎮(zhèn)痛的作用，如果患者在感染新型冠狀病毒后，出現(xiàn)了發(fā)熱或者身體疼痛的現(xiàn)象，可以服用此藥物進(jìn)行改善，但是孕婦禁止服用。2、對乙酰氨基酚片：一般與布洛芬緩釋片
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-21 0次

• 國家是否免費治療新冠肺炎
  您好，我是泰安市中心醫(yī)院-內(nèi)科-單敏醫(yī)師，非常感謝你的信任，您先別擔(dān)心，我會仔細(xì)看您的資料以后，再詳細(xì)回復(fù)您。分析病情和回復(fù)需要一些時間，請您耐心等待喲~
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-11-13 1500次

• 新冠肺炎國家全額免費治療嗎
  抱歉 親愛的患者 我們是醫(yī)生 本平臺只提供疾病醫(yī)療服務(wù)！對于您這種問題本平臺不回答，謝謝諒解，
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-06 1500次