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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車(chē)給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車(chē)，輕快的拉起來(lái)，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來(lái)一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒(méi)有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒(méi)勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒(méi)有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽?，?huì)造成尿酸的增高，來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒(méi)有時(shí)刻的變化，你要從上面來(lái)找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒(méi)減輕，說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無(wú)效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 7063次

• 慢性腎炎怎樣選擇利尿劑

  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，最常見(jiàn)是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。如果沒(méi)有水腫，肯定是不需要用利尿劑的。如果有水腫，常常都是有大量蛋白尿的患者，腫得比較嚴(yán)重的時(shí)候，才會(huì)選擇一些利尿劑。利尿劑，主要從輕到重，輕的一般是噻嗪類(lèi)的利尿劑。選擇利尿劑的時(shí)候，因?yàn)槔騽热玎玎侯?lèi)的，是排鉀的利尿劑，如果吃的量比較大了以后，會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥，這時(shí)候常常和保鉀利尿劑同時(shí)服用，就是噻嗪類(lèi)利尿劑，比如氫氯噻嗪和羅內(nèi)酯一起用，一個(gè)排鉀，一個(gè)保鉀，就不會(huì)導(dǎo)致他低鉀血癥的發(fā)生，同時(shí)利尿劑一定不要過(guò)量。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3510次

• 呋塞米是保鉀利尿劑嗎
  呋塞米是一種利尿劑，但不是保鉀利尿劑。其主要功效是抑制腎小管對(duì)鈉氯離子的再吸收，用于多種類(lèi)型的水腫及急性肺水腫。長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用的患者會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥，以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、視覺(jué)模糊、黃視癥，光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心，嘔吐、腹脹、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致的細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血、肝功能損害、原有糖尿病加重、高尿酸血癥、耳鳴、聽(tīng)力障礙等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 15150次

• 呋塞米注射劑用法
  呋塞米成人和小兒的用量是不一樣的，在成人的時(shí)候它治療水腫性疾病的時(shí)候，也就是緊急情況或不能口服的患者，就靜脈注射。開(kāi)始的時(shí)候就是20到40毫克，也就是1到2支，必要的時(shí)候每2小時(shí)追加劑量，直到出現(xiàn)一個(gè)滿(mǎn)意的療效。維持用藥階段的可以分次給藥的，在治療急性左心衰竭的時(shí)候，起始的劑量的是40毫克，也就是兩支，要靜脈注射。必要的時(shí)候每小時(shí)追加80毫克，也就是四支，直至出現(xiàn)一個(gè)滿(mǎn)意的療效。在治療急性腎功能衰竭的時(shí)候，可以用到10到20支加氯化鈉注射液100毫升靜脈滴注。靜脈滴注的速度每分鐘不超過(guò)4毫克，有效的就可以按原劑量重復(fù)應(yīng)用或者是能根據(jù)病情調(diào)整劑量，每日的總劑量是不超過(guò)50支的。再有就是利尿效果差的時(shí)候不能夠再增加劑量，以免出現(xiàn)這種腎毒性，對(duì)腎功能衰竭這種功能恢復(fù)不利，在治療慢性腎功能不全的時(shí)候，一般每日的劑量就是40到120毫克，2到6支。如果對(duì)小兒治療這種水腫性疾病，起始按1毫克每千克靜脈注射，必要的時(shí)候可以隔2小時(shí)追加1毫克每千克，最大劑量可以達(dá)到每日6毫克每千克，新生兒要延長(zhǎng)這種用藥的間隔。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  吳蓮波 副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）

  2018-09-22 21824次

• 呋塞米是保鉀利尿劑嗎
  呋塞米是一種利尿劑，但不是保鉀利尿劑。其主要功效是抑制腎小管對(duì)鈉氯離子的再吸收，用于多種類(lèi)型的水腫及急性肺水腫。長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用的患者會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥，以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少數(shù)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 295次

• 吃了呋塞米還可以打呋塞米嗎
  打一般指的是注射，吃了呋塞米通常不可以注射呋塞米，如果出現(xiàn)了不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。呋塞米通常屬于一種利尿藥，主要通過(guò)減少體內(nèi)的液體潴留，從而緩解水腫癥狀，在臨床上常用于治療水腫性疾病、高血壓，預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥以及高鈣血癥等疾病
  聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-06-28 0次

• 利尿劑傷腎嗎
  有這樣的副作用
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-31 1301次

• 降壓不用利尿劑可以嗎
  可以的
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-28 1200次