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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51233次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12446次

• 宮外孕什么時(shí)候有癥狀
  宮外孕在婦科屬于一種急癥，是比較危險(xiǎn)的，并且它的發(fā)病率也是非常高的。大多數(shù)非常早期的宮外孕，是沒(méi)有任何癥狀的。宮外孕有癥狀，大多發(fā)生在停經(jīng)35天以后，這時(shí)多數(shù)患者會(huì)有輕微的下腹疼痛，并伴有少量的陰道流血。這時(shí)就需要引起重視，積極做相關(guān)檢查。比如說(shuō)hcg化驗(yàn)以及婦科彩超檢查。這兩方面結(jié)合起來(lái)，大多數(shù)宮外孕是可以得到明確診斷的。宮外孕一旦確診，一定要重視并且積極規(guī)范進(jìn)行治療。目前來(lái)說(shuō)，宮外孕最主要的治療方式仍然是選擇手術(shù)治療為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  呂鴻興 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-11-19 2406次

• 新型肺炎什么時(shí)候開(kāi)始有癥狀的
  新型冠狀病毒肺炎的患者在感染上該病毒后一般有3-7天的潛伏期，在3-7天之后就會(huì)出現(xiàn)一些該疾病的癥狀，主要包括干咳，乏力，發(fā)熱等。當(dāng)然部分患者的時(shí)間長(zhǎng)短不一，最少1天，最多不超過(guò)14天。如果接觸了感染患者或者近期去過(guò)武漢或者接觸過(guò)從武漢回來(lái)的人，并有上述的癥狀就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢測(cè)是否是該疾病，并給予積極的治療。該疾病目前的死亡率在5%左右，尚缺乏有效的治療藥物，所以一定要及時(shí)充分的治療。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-09 1502次

• 新冠肺炎潛伏期有癥狀嗎
  新型冠狀病毒性肺炎的患者在潛伏期是無(wú)癥狀的，潛伏期的長(zhǎng)短因人而異，最短為1~2天，最長(zhǎng)為20余天，潛伏期過(guò)后，患者即可出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀。由于部分新型冠狀病毒性肺炎患者的潛伏期過(guò)長(zhǎng)，極容易被忽視，因此，我們平時(shí)更要加強(qiáng)防護(hù)，盡量避免外出，與他人應(yīng)保持1.5米以上的距離，且應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 感染新冠多久有癥狀
  新冠一般指的是新型冠狀病毒。感染新型冠狀病毒一般2-4天左右有癥狀。新型冠狀病毒具有一定的傳染性，通常會(huì)經(jīng)過(guò)呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播等，新型冠狀病毒多為2-4天的潛伏期，所以患者如果感染了新型冠狀病毒2-4天左右可能才有癥狀。在感染新型冠狀病毒可以居家休息，不要去人員密集的公共場(chǎng)所，避免新型冠狀
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 新冠肺炎幾天有癥狀
  你好
  王金海 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1000次

• 新冠肺炎什么時(shí)候結(jié)束
  鐘南山院士不是說(shuō)了，嗯，這個(gè)潛伏期已經(jīng)過(guò)了第2個(gè)潛伏期，嗯，今天是第2天還有12天，要堅(jiān)持在12天以后，情況才會(huì)越來(lái)越好的，不要那么著急。
  周建麗 主治醫(yī)師解放軍昆明總醫(yī)院

  2020-02-09 1101次