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問y谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，Y-CT高什么原因

2020-01-07 1218次

病情描述：

y谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，Y-CT高怎么回事

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答咨詢實錄

林允偉 副主任醫(yī)師

武警總醫(yī)院 內(nèi)科

Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝功能檢查中重要的酶學(xué)檢查項目之一。谷氨酰轉(zhuǎn)移酶廣泛分布于肝細胞毛細膽管側(cè)和肝內(nèi)膽管上皮細胞中，只要有能夠?qū)е赂渭毎兔毮懝苌掀ぜ毎麚p傷的因素，就會導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。肝功能結(jié)果回報單純谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高，常見于長期飲酒的酒精性肝損傷，也就是酒精性肝炎。每日飲酒量越多，相應(yīng)的谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高越明顯，停止飲酒后，會緩慢恢復(fù)。另外，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶同時升高，常見于病毒性肝炎、藥物性肝炎、肪性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝細胞癌、發(fā)熱性疾病、手術(shù)創(chuàng)傷后等。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常主要來自肝臟。正常值為3～50U/L。此酶在急性肝炎、慢性肝炎輕、中度升高。但當阻塞性黃疸時，此酶因排泄障礙而逆流入血，腫瘤轉(zhuǎn)肽酶顯著升高，甚至達正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高，有助于診斷酒精性肝病。另外注意自免肝不能排除，建議查自免肝抗體。
谷氨?；D(zhuǎn)移酶高，一般提示肝內(nèi)膽管堵塞，或者膽汁淤積，病毒性肝炎、脂肪肝、肝膽汁淤積、肝淤血患者出現(xiàn)這些情況非常常見，最常見的是脂肪肝，需要排查一下上述疾病。 一般單純增高多考慮脂肪肝的可能，可以做彩超看看肝臟有沒有脂肪肝，要排除其他比如肝炎或者病毒感染等因素。
提倡低脂飲食，適當運動，控制體重，若是血脂較高的，可以使用調(diào)脂藥物，只要脂肪肝改善，y谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶就可以下降。

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