藥物的成癮和藥物的依賴，這是一個(gè)專有的名詞。所謂的藥物的成癮和藥物的依賴，就是病人不是為了治療疾病，而是他尋求這個(gè)藥物的一些副的反應(yīng)，而去用藥的一種現(xiàn)象。我們平常所用的麻醉性的鎮(zhèn)痛藥，比如說(shuō)我們用的止疼的藥物，還有治療失眠的藥物，都是有藥物依賴的傾向的。長(zhǎng)時(shí)間使用，可能在治療這個(gè)疾病的同時(shí)，它會(huì)獲得一些副作用的體驗(yàn)。但是區(qū)別是在哪呢？治病和后面的藥物依賴，區(qū)別是你前面是為了治療某種疾病，某種已有的病況，是有針對(duì)性的使用藥物，當(dāng)一旦發(fā)生成癮和藥物依賴了以后，它已經(jīng)不是治療疾病的本身了，而是由于精神的需求，而尋求這種藥物的一種現(xiàn)象，所以這兩個(gè)是有區(qū)別的。在醫(yī)療上盡管同樣都是用藥，同樣是病人使用這個(gè)藥物，但是它的目的是不一樣的。所以我們醫(yī)生是管前面這一段。怎么來(lái)進(jìn)行區(qū)分呢，就看他的疾病治療完了沒(méi)有，如果他疾病已經(jīng)治好了，他繼續(xù)用藥，那他就是為了成癮。他已經(jīng)發(fā)生成癮了，那么他的治療是下面的戒斷，要把它戒掉的問(wèn)題，這是另外一個(gè)治療方法。所以長(zhǎng)時(shí)間使用藥物，是不是會(huì)造成成癮呢，這一直是一個(gè)比較關(guān)注的問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)只要用于治療，真正治療需要而去用藥，這種成癮性是非常小的，所以說(shuō)在選擇治療用藥的時(shí)候，要盡量選擇成癮比較小的藥。另外使用的時(shí)間，還要由醫(yī)生來(lái)決定，而不能是隨意，自己想用多長(zhǎng)時(shí)間就用多長(zhǎng)時(shí)間，不是患者自我決定的，是由醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際的情況，來(lái)進(jìn)行決定的。第三個(gè)是在使用的同時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行判別，進(jìn)行調(diào)整不同的藥物，進(jìn)行種類之間的進(jìn)行調(diào)整，這種調(diào)整以后，會(huì)降低某種安眠藥，長(zhǎng)時(shí)間使用，會(huì)造成依賴的這種現(xiàn)象，這是醫(yī)生在常見用藥的過(guò)程中，要注意的。另外就是藥物本身，對(duì)機(jī)體的作用來(lái)講，常見的藥物它也會(huì)發(fā)生一些，機(jī)體本身的這種作用效果的降低，長(zhǎng)時(shí)間用效果就降低了，它需要用別的，就需要改變一種，其他作用方式的藥，來(lái)達(dá)到同樣的一個(gè)治療效果，避免藥物的依賴和成癮。非甾體類型的抗炎藥的成癮性，相對(duì)是比較小的。經(jīng)常服用一些止疼的藥物，比如說(shuō)我們現(xiàn)在臨床上，常用的阿司匹林。阿司匹林也是一種，比較特殊一類的止疼藥物。還有一類的藥物，它對(duì)胃腸道的作用，相對(duì)影響是比較小的，但是它的止疼作用是比較強(qiáng)的。所以如果有胃腸道功能不好的話，容易出血，或者消化道潰瘍，這樣群像的病人，就要選用那些藥物，對(duì)胃腸道影響小的止疼藥。

關(guān)節(jié)炎的藥物，按作用機(jī)制來(lái)分類的。平時(shí)廣東這些老百姓很喜歡，在美州、香港、澳洲，買各種各樣的食品添加劑，或者營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充添加劑，其實(shí)不是藥物來(lái)的，往往是軟骨的營(yíng)養(yǎng)藥物，包括氨基葡萄糖、克勞糖氨這些。這些情況，比如買少量也不說(shuō)不可以，建議還是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，看膝關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么，是骨性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎，還是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，同時(shí)有沒(méi)有合并骨質(zhì)疏松。有的營(yíng)養(yǎng)保健品，有時(shí)候含一些鈣的，有的是含一些維生素D3的，有的是含一些氨基葡萄糖的，就好像買衣服一樣的。每個(gè)人的情況都不一樣，還是要量身去試，試衣服就好一點(diǎn)。所以專業(yè)的醫(yī)生就不建議，大家去買太多的營(yíng)養(yǎng)保健品，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)癥狀，也要看專業(yè)的醫(yī)生。專業(yè)的醫(yī)生，一般會(huì)給健康生活的指導(dǎo)，開一些外用的藥，像扶他林、法斯通、辣椒堿，配合肌肉力量的鍛煉以后，放松肌肉的，也會(huì)吃軟骨營(yíng)養(yǎng)的藥物，或者是消炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者肌松的藥物。個(gè)別癥狀特別嚴(yán)重的，也有病人會(huì)短期吃激素，還有會(huì)吃消腫，促進(jìn)血液循環(huán)的藥物，大概是這些。