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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12462次

• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來(lái)就放過(guò)支架或者做過(guò)搭橋，此時(shí)再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來(lái)放過(guò)支架的人群，此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好，對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒(méi)有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4715次

• 新冠疫苗哪些人能打
  近期無(wú)新型冠狀病毒感染的病史并且無(wú)新冠疫苗接種禁忌的人群可以打新冠疫苗。1、近期無(wú)新型冠狀病毒感染的病史，新型冠狀病毒感染后體內(nèi)可能會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性的抗體，此時(shí)沒(méi)有必要接種相關(guān)疫苗，但是隨著時(shí)間的推移，體內(nèi)的抗體可能會(huì)逐漸的減弱、消失，所以一般半年以后還需要接種疫苗。2、無(wú)新冠疫苗接種的禁忌，比如年齡不足3歲者一般不建議接種；妊娠期的女性、急性發(fā)熱以及感染性疾病，慢性疾病不穩(wěn)定者等相關(guān)情況都不能接種新冠疫苗。綜上所述，接種新冠疫苗之前需要咨詢接種點(diǎn)，評(píng)估有無(wú)使用疫苗的禁忌以及近期是否有新型冠狀病毒感染等相關(guān)情況，綜合的進(jìn)行判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-07-19 1399次

• 哪些人不能接種新冠疫苗
  對(duì)于新冠疫苗來(lái)講，目前下列的人群不建議接種：一、老年人以及兒童，目前的新冠疫苗適合于18~59歲的人群，不在此年齡階段的人群，暫時(shí)不應(yīng)該接種，需要等待進(jìn)一步的通知以及臨床試驗(yàn)的結(jié)果。二、對(duì)于高敏體質(zhì)的人群以及既往對(duì)其他疫苗有過(guò)敏反應(yīng)的人群，建議不要接種。三、孕婦以及哺乳期的婦女，備孕期間，這些也不建議接種新冠疫苗。四、對(duì)于急性疾病期的患者，發(fā)熱的患者，嚴(yán)重慢性疾病的患者以及慢性疾病的發(fā)作期，也不建議接種新冠疫苗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-01-12 431108次

• 哪些人不會(huì)感染新冠病毒
  新冠病毒一般是指新型冠狀病毒，并沒(méi)有哪些人不會(huì)感染新型冠狀病毒，因?yàn)閷?duì)于新型冠狀病毒所有人均是易感人群，可以通過(guò)一些防護(hù)措施降低感染幾率。新型冠狀病毒傳染性極強(qiáng)，所有人都可以作為易感人群，也就是說(shuō)所有人都有可能會(huì)被感染。所以針對(duì)此病毒在平時(shí)要加強(qiáng)一些防護(hù)措施，降低感染幾率，比如可以通過(guò)接種新型冠狀病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠需要全家隔離嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染一般不需要全家隔離。新型冠狀病毒感染會(huì)通過(guò)呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播、物品傳播等，如果在密閉的空間內(nèi)還會(huì)通過(guò)氣溶膠傳播。所以當(dāng)家庭當(dāng)中有人患上了新型冠狀病毒感染，家屬也會(huì)存在感染的幾率，所以在疾病治療期間，要保持充足的居家休息，盡量避免去公眾場(chǎng)合避免將
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-19 912次

• 哪些人需要去測(cè)試冠性肺炎
  發(fā)燒、咳嗽，尤其是有接觸史的人
  劉丹波 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-03-29 2001次

• 新冠疫苗哪些人不能打
  孕婦、哺乳期婦女、正處在發(fā)熱感染疾病急性期、患免疫缺陷疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、糖尿病并發(fā)癥等人群。身體不適的人暫不接種，以及年齡不在18-59歲的目前還不能接種。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2021-01-09 1800次