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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7902次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話(huà)，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線(xiàn)的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13939次

• 怎么確定是肺癌
  一般情況下，想要確診是肺癌，做一下胸部的CT可以明確，另外還需要根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床癥狀，體征，以及其他影像學(xué)的檢查和組織病理學(xué)的檢查作出診斷。肺癌的早期診斷具有重要的意義，只有在病變的早期得到診斷和治療，才能獲得比較好的療效。對(duì)于一些出現(xiàn)咳嗽的患者，如果出現(xiàn)了刺激性的干咳，使用止咳化痰類(lèi)的藥物或者使用一些消炎的藥物效果不好，最好建議做一下胸部CT的檢查，對(duì)于確診肺癌幫助比較大。應(yīng)該早期的進(jìn)行胸部CT的檢查，出現(xiàn)了肺癌原發(fā)的癥狀或者轉(zhuǎn)移癥狀的患者，及時(shí)的做胸部CT檢查的時(shí)候，如果能夠發(fā)現(xiàn)肺部有腫塊或者陰影的時(shí)候，應(yīng)該首先考慮到肺癌的診斷，然后再做進(jìn)一步的檢查。最后通過(guò)組織病理學(xué)檢查明確診斷，才比較安全和有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-27 2875次

• 怎樣才能確定是宮外孕
  想要確定是宮外孕，目前最精確的標(biāo)準(zhǔn)就是行手術(shù)將宮外的包塊切除并送病檢，只要查到包塊內(nèi)有絨毛，就代表是宮外孕。但有些女性在沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)前，也可以通過(guò)其他檢查來(lái)進(jìn)行大概判斷，首先就是隔天復(fù)查hcg，看hcg的正常翻倍情況，同時(shí)還需要查孕激素，并檢查彩超來(lái)進(jìn)行綜合判斷。必要的時(shí)候還可以做后穹隆穿刺，或者是宮腔的分段診刮，如果穿刺出不凝血，一般考慮是宮外孕，如果在診刮后宮腔內(nèi)沒(méi)有絨毛，也考慮是宮外孕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-29 1773次

• 要做什么檢查才能確定是高血壓
  確定是高血壓一般可以通過(guò)觀(guān)察癥狀表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，詳細(xì)如下。1、觀(guān)察癥狀表現(xiàn)：高血壓患者一般會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、失眠、乏力等癥狀，并且在劇烈活動(dòng)和情緒波動(dòng)后癥狀會(huì)加重，如果患者出現(xiàn)以上癥狀需要警惕發(fā)生高血壓。2、體格檢查：如果出現(xiàn)類(lèi)似高血壓的癥狀，需要進(jìn)行血壓測(cè)量，心肺聽(tīng)診等體格檢查，通過(guò)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 怎么確定是肛瘺
  對(duì)于肛瘺的確定，基本上可以通過(guò)病史、臨床癥狀以及查體來(lái)確定。當(dāng)然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經(jīng)常應(yīng)用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門(mén)鏡檢查，可以摸到或者看到內(nèi)口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 436次

• 要做24小時(shí)蛋白才能確定是否尿毒癥對(duì)嗎
  你好,有檢查報(bào)告或者照片可以上傳下
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-05-15 1200次

• 怎么確定是否抑郁
  這個(gè)就是根據(jù)癥狀進(jìn)行判斷。
  鄧燕 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-09-22 1200次