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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13852次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12238次

• 左冠狀動脈前降支輕度狹窄
  針對輕度狹窄，一般是保守治療，長期服用藥物二級預(yù)防，預(yù)防冠狀動脈血管的進(jìn)一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的，對于重度狹窄，大于75%以上的狹窄，可以放入支架治療。針對保守治療，需要使用的藥物有：第一、抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。第二、調(diào)脂之類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄、閉塞。常用的藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:15”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-20 14546次

• 近段時間總放屁
  如果頻繁的愛放屁排氣，發(fā)生在四十歲以上的男性患者與五十歲以上的女性患者，需要注意是否伴有腹瀉和便秘大便不成形的情況。如果飲食和生活沒有明顯的改變，但是癥狀逐漸的加重，就需要做結(jié)腸鏡的檢查，排除結(jié)腸的器質(zhì)性病變。如果是青少年愛放屁，一般是消化不良的一種表現(xiàn)，或者是生活習(xí)慣改變可能會導(dǎo)致腸道的菌群失調(diào)。通過口服雙歧桿菌等調(diào)節(jié)腸道的菌群的藥物來改善腸道的功能。
  語音時長 1:02”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-21 3755次

• 右冠狀動脈近段中段怎么分
  右冠狀動脈近段從右冠狀動脈開口至右心室第一大支或右冠狀動脈第一彎的起點，中段是從第一右心室支起點到銳緣支起點，若右冠狀動脈出現(xiàn)異常情況，要注意進(jìn)行相關(guān)檢查，同時做好護(hù)理。右冠狀動脈近段從右冠狀動脈開口至右心室第一大支或右冠狀動脈第一彎的起點，中段從第一右心室支起點到銳緣支起點，正好位于右冠狀動脈第二
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 723次

• 左前降支近段和中段狹窄哪個嚴(yán)重
  無法直接判斷左前降支近段和中段狹窄哪個嚴(yán)重，因為左前降支近段和中段狹窄通常都比較嚴(yán)重。左前降支近段和中段狹窄的形成原因考慮與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)。此類因素均會導(dǎo)致左前降支近段和中段鈣化斑塊管腔狹窄，會影響血液的正常流動，當(dāng)心肌出現(xiàn)缺血或缺氧后會引起持續(xù)性胸痛、胸悶等不
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-12 0次

• 右冠狀動脈近段、左前降支近段及左旋支近段
  你好,有去醫(yī)院檢查嗎
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-06-20 1600次

• 左前降支近段非鈣化斑塊
  多久了
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-05-19 3604次