問(wèn)左肺下葉見(jiàn)小實(shí)性結(jié)節(jié),直徑5mm,上葉見(jiàn)
2020-03-19 2451次
病情描述:
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肺部5mm結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎肺部結(jié)節(jié)分很多種,按大小分,一公分以下,甚至有人說(shuō)8毫米以下的結(jié)節(jié)是不需要外科干預(yù)的,我們只要定期隨訪就可以,當(dāng)然嚴(yán)重程度要看它是良性的,還是惡性的,如果是惡性結(jié)節(jié)的話,我們還是需要盡早的進(jìn)行外科處理,會(huì)建議病人大概在3個(gè)月左右的時(shí)候做一次復(fù)查的CT,如果說(shuō)結(jié)節(jié)有密度上的變化,比如說(shuō)密度變實(shí)了,或者說(shuō)實(shí)性成分了,或者說(shuō)它的體積在逐漸的增大,我們會(huì)建議病人做一些外科的干預(yù),CT引導(dǎo)下的穿刺,或者說(shuō)手術(shù)切除活檢來(lái)明確它的病理性質(zhì)。01:01
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肺部5mm結(jié)節(jié)癌變率多大我們?cè)谌粘5捏w檢當(dāng)中,尤其是現(xiàn)在肺癌比較高發(fā),在肺癌的這種初篩過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)很多這種小結(jié)節(jié),尤其是5毫米,甚至稍微大一點(diǎn)的,一公分以下的這種結(jié)節(jié),這種結(jié)節(jié)按照理論上來(lái)講,大多數(shù)還是良性的,當(dāng)然有一些特殊的影像學(xué)表現(xiàn),比如說(shuō)有一個(gè)名詞,叫毛玻璃樣病變,它的英文名詞叫GGO,這種病變一般來(lái)說(shuō)傾向于,是一個(gè)非常早期的肺癌,而且是肺腺癌,5毫米的結(jié)節(jié),要根據(jù)它的影像學(xué)的特點(diǎn),有沒(méi)有剛才我講的,像毛玻璃那樣的改變,包括有一些其他的危險(xiǎn)因素,來(lái)綜合判斷它惡性概率的高低,當(dāng)然也要最后經(jīng)過(guò)病理診斷,來(lái)明確它是否是惡性的。01:01
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直徑小于5mm肺實(shí)性結(jié)節(jié)推薦的隨訪周期為正常情況下很多人肺部結(jié)節(jié)一般都是由體檢查出來(lái)的,一般不伴有臨床的相應(yīng)的不適癥狀。因此大家要了解不是所有的肺部結(jié)節(jié)都需要立即處理的。影像學(xué)顯示很明顯的肺癌特點(diǎn)時(shí)需要立即處理。肺部結(jié)節(jié)絕大部分是良性病變,只有2%的肺結(jié)節(jié)有惡變的可能性。因此絕大部分人群只需要定期隨訪來(lái)判斷是否是肺癌即可。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后,一般在臨床上診斷根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地與惡性風(fēng)險(xiǎn)有一定的關(guān)系。五到十個(gè)毫米結(jié)節(jié)惡性幾率為6%到28%,小于百分之一的結(jié)節(jié)一般是結(jié)節(jié)直徑小于五個(gè)毫米。其次結(jié)節(jié)質(zhì)地與惡性程度也有獨(dú)立關(guān)系。五到九個(gè)毫米的實(shí)性肺結(jié)節(jié)惡性概率為2.3%到6%。同時(shí)在隨訪肺部結(jié)節(jié)的時(shí)候,如果增長(zhǎng)速度比較快的情況下,要采取給予進(jìn)一步的相關(guān)檢查來(lái)確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果在隨訪過(guò)程中結(jié)節(jié)的速度未長(zhǎng)或者是沒(méi)有明顯的增長(zhǎng)。一般情況下都要定期隨訪,對(duì)于些微小結(jié)節(jié),如大于八個(gè)毫米的結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié)超過(guò)1厘米的患者,最初要求三個(gè)月復(fù)查一次,如果三個(gè)月沒(méi)有變化可以半年復(fù)查一次持續(xù)二到三年,再之后可以一年復(fù)查一次。一般如果在五個(gè)毫米以內(nèi)的結(jié)節(jié)一般主張是每年進(jìn)行復(fù)查一次ct。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:40”
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甲狀腺瘤實(shí)性結(jié)節(jié)頸部見(jiàn)淋巴結(jié)甲狀腺瘤石性結(jié)節(jié)這在b超上很常見(jiàn),也可以見(jiàn)到頸部有淋巴結(jié),如果沒(méi)有報(bào)告淋巴結(jié)的形態(tài)失常,沒(méi)有報(bào)告淋巴結(jié)腫大,這在正常人也會(huì)出現(xiàn)。在b超上提示惡性甲狀腺結(jié)節(jié)一般會(huì)有低回聲,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,實(shí)性結(jié)節(jié),血供豐富,鈣化,尤其是點(diǎn)狀鈣化結(jié)節(jié)的縱橫比大于一,合并淋巴結(jié)腫大,如果出現(xiàn)有這一些惡性的成像,則需要進(jìn)一步的檢查。最實(shí)用也最經(jīng)濟(jì)方法是彩超單引導(dǎo)進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)判斷良惡性,如果是良性的病變可以動(dòng)態(tài)觀察,隨訪,當(dāng)然也可以手術(shù),如果是惡性的病變則需要盡快手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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實(shí)性肺結(jié)節(jié)5mm良性概率實(shí)性肺結(jié)節(jié)5mm良性概率一般為99%。目前較多病人常規(guī)健康查體時(shí)可能會(huì)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。一般肺結(jié)節(jié)面積、體積越大,惡性概率越高,肺部結(jié)節(jié)體積越小,良性概率越高。直徑10-20mm的肺結(jié)節(jié)惡性概率為30%-60%,20mm以上的肺結(jié)節(jié)惡性概率達(dá)60%-80%,而5mm肺部結(jié)節(jié)屬于
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左肺下葉后基底段見(jiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)是什么意思左肺下葉后基底段見(jiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)一般是在做肺部影像學(xué)檢查時(shí),左肺葉部位出現(xiàn)了部分實(shí)性結(jié)節(jié)影的意思,當(dāng)出現(xiàn)此情況后需要及時(shí)配合醫(yī)生查明結(jié)節(jié)的性質(zhì)并及時(shí)治療。左肺下葉后基底段見(jiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn),一般是在做體檢或肺部CT影像學(xué)檢查時(shí),檢查出左肺葉部位出現(xiàn)了高密度圓形或橢圓形的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)影。出現(xiàn)這種情況考
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左肺下葉外基底段見(jiàn)直徑約5mm實(shí)性小結(jié)節(jié)建議腫瘤標(biāo)記物檢查除外腫瘤
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右下肺背段見(jiàn)實(shí)性小結(jié)節(jié)影直徑約5mm這個(gè)是需要定期復(fù)查的,一般三個(gè)月左右復(fù)查,觀察肺部結(jié)節(jié)有沒(méi)有動(dòng)態(tài)的變化。