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• 糖尿病腎病檢查有哪些

  首先要去查一個(gè)尿糖，但是尿糖存在假陽(yáng)性，因此建議也要明確血糖的情況，其次要查尿常規(guī)，看看尿蛋白的情況，檢測(cè)尿白蛋白排泄率，尿蛋白如果大于0.5克每24小時(shí)，就可以考慮糖尿病腎病的診斷，尿白蛋白排泄率，20到200微克每分，就考慮糖尿病腎病的早期，尿沉渣主要是看，尿里的紅細(xì)胞情況，如果尿里的紅細(xì)胞明顯地增多，我們要考慮有沒(méi)有，糖尿病腎病以外的情況，此外尿常規(guī)里的白細(xì)胞如果增多，我們要考慮有沒(méi)有合并尿路感染，其他的方面，我們要進(jìn)一步的化驗(yàn)?zāi)I功能，看看腎功能有下降，另外核素、腎動(dòng)態(tài)，腎小球?yàn)V過(guò)率的測(cè)定，它可以幫助我們，精確地評(píng)估腎功能的情況，此外還建議檢查B超，B超檢查可以幫助我們判斷糖尿病腎病早期的情況，因?yàn)樘悄虿∧I病的早期，腎臟體積一般是增大的，但是隨著糖尿病腎病的進(jìn)展，腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，雖然在一般的腎臟病當(dāng)中，腎臟是萎縮的、縮小的，但是在糖尿病腎病的晚期，腎臟體積并不會(huì)縮小。

  

  01:35
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 7890次

• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出現(xiàn)尿蛋白增高，就要去了解是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病的腎病。當(dāng)然首先是要注意排查，有沒(méi)有感染、結(jié)石，甚至是原發(fā)性的腎小球，或者腎小管的病變，所導(dǎo)致的尿蛋白的增高。對(duì)于糖尿病的病人，出現(xiàn)尿蛋白增高，一定要去區(qū)分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導(dǎo)致的。因?yàn)椴煌脑?，處理的方法是不同的，比如糖尿病腎病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們?cè)诳菇祲旱臅r(shí)候，要注意使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發(fā)性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質(zhì)激素。而且預(yù)后也不完全一樣，有些原發(fā)性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對(duì)激素比較敏感，它的預(yù)后是非常好的。我們有時(shí)候要注意，糖尿病患者他出現(xiàn)的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導(dǎo)致的尿蛋白增高，同時(shí)可能還存在著，原發(fā)的腎小球和腎小管的病變，所導(dǎo)致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發(fā)生。

  

  02:22
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 20287次

• 糖尿病腎病肌酐185
  這個(gè)時(shí)候規(guī)范的治療，治療包括生活方式的干預(yù)，比如飲食、運(yùn)動(dòng)和戒煙，控制血糖、控制血壓、糾正脂質(zhì)代謝紊亂、改善微循環(huán)。當(dāng)進(jìn)入尿毒癥階段的時(shí)候，則需要進(jìn)行腎臟替代治療，那么糖尿病的患者需要將血糖控制在合理的范圍，還需要將血壓控制在合理的范圍，糖尿病的患者血壓要控制在收縮壓140，舒張壓80毫米汞柱以下，那么糖尿病的患者可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素2受體組織劑來(lái)控制血壓,那么這一類的藥物能夠減少蛋白尿，延緩腎功能進(jìn)展的作用，還需要將飲食控制好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-08 2764次

• 糖尿病尿蛋白
  有句老話說(shuō)糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥。糖尿病會(huì)引起哪些并發(fā)癥呢？常見(jiàn)的糖尿病引起大血管病變，比如說(shuō)心肌梗死、腦梗等等，糖尿病還會(huì)引起些微血管病變，比如說(shuō)糖尿病腎臟病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病尿蛋白升高是因?yàn)檠沁^(guò)高以后影響到腎臟的基底膜，基底膜的通透性增加，是原本不該漏下來(lái)的蛋白通過(guò)腎臟基底膜以后漏到小便里面，然后通過(guò)小便里面排出體外，這樣在小便里面能夠檢測(cè)到尿蛋白尿，蛋白的出現(xiàn)就提示了糖尿病已經(jīng)損傷了我們的腎臟。如何去治療這個(gè)問(wèn)題？首先還是要積極的控制血糖，避免血糖進(jìn)一步對(duì)腎臟的這種影響。其次要控制跟糖尿病相關(guān)的一些影響因素，比如血壓升高、血脂升高、尿酸高等等，都會(huì)導(dǎo)致尿蛋白的增加。要進(jìn)行保腎的一種治療，常見(jiàn)的一些中成藥：冬蟲(chóng)夏草，常見(jiàn)市面上的黃葵膠囊、金水寶等等都可以有效的改善這種尿蛋白。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  何亮軍 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-13 15144次

• 糖尿病腎病肌酐高
  針對(duì)糖尿病腎病血肌酐升高的治療，常規(guī)治療方式是西醫(yī)的透析治療，透析是可以起到人工腎的作用，并不是針對(duì)腎臟的治療，即使應(yīng)用透析也需要同時(shí)進(jìn)行保護(hù)腎功能治療，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間透析腎灌注不足可能導(dǎo)致腎功能會(huì)逐漸喪失殆盡。因此不能總依賴透析，建議在透析對(duì)癥降肌酐的同時(shí)檢查病因并針對(duì)治療，進(jìn)一步提高腎臟固有細(xì)胞的排
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 476次

• 糖尿病腎病尿蛋白能下來(lái)嗎
  糖尿病腎病尿蛋白是能調(diào)節(jié)下來(lái)的，如果尿液里發(fā)現(xiàn)尿蛋白，就表示腎臟已經(jīng)受到了損害，而尿蛋白不能夠及時(shí)的控制，就會(huì)引發(fā)糖尿病腎病，更嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展為尿毒癥。因此及時(shí)治療，是最為關(guān)鍵的，才能將尿蛋白給降下來(lái)。糖尿病腎病病因中，腎血流動(dòng)力學(xué)異常起的關(guān)鍵作用，甚至可能是始動(dòng)因素。高血糖時(shí)，腎小球內(nèi)高灌注、高濾過(guò)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 372次

• 我是糖尿病腎病肌酐150尿蛋白三個(gè)加號(hào)潛
  這是腎功能，有問(wèn)題要去醫(yī)院腎內(nèi)科用藥。再去做個(gè)b超。
  汪國(guó)平 副主任醫(yī)師祁門(mén)縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-02 1601次

• 糖尿病腎病肌酐高要注意什么
  您好，糖尿病肌酐高說(shuō)明你的病情已經(jīng)影響到腎功能了，平時(shí)就會(huì)把血糖控制好，不要吃有損害腎臟的藥物
  蔡升 主治醫(yī)師余姚市人民醫(yī)院

  2020-03-09 2500次