問(wèn)大夫您好！我父親65歲，腎衰，做完透析蔞
2020-07-11 1069次
病情描述：
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腎衰血液透析指征很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個(gè)階段必須要有一個(gè)方法，替腎臟來(lái)工作，這個(gè)方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對(duì)于慢性腎衰患者，什么時(shí)候開(kāi)始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話(huà)題，嚴(yán)格來(lái)講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來(lái)具體掌握。但總之需要掌握幾個(gè)情況，所謂三個(gè)半原則。假如患者因?yàn)樗?fù)荷過(guò)重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因?yàn)轭B固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因?yàn)橹囟鹊牟豢杉m正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話(huà)，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說(shuō)肌酐特別高，尿酸特別高，因?yàn)檫@些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開(kāi)始血液透析。
01:57
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 9358次
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為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因?yàn)樗牟l(fā)癥比較多，腹膜透析對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會(huì)合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動(dòng)脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動(dòng)大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過(guò)腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大。特別是對(duì)于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對(duì)病人整個(gè)血流動(dòng)力學(xué)影響不大，不會(huì)出現(xiàn)病人血壓的波動(dòng)大，不會(huì)誘發(fā)心衰等等的情況。
01:18
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 3512次
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65歲子宮肌瘤怎么辦65歲子宮肌瘤，一般不需要手術(shù)。子宮肌瘤是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的一種良性腫瘤，是雌激素依賴(lài)性疾病，多發(fā)生于生育期年齡的女性，由于體內(nèi)的雌激素水平過(guò)高而導(dǎo)致子宮肌瘤的增生發(fā)展，65歲已經(jīng)絕經(jīng)，絕經(jīng)以后卵巢功能減退，體內(nèi)雌激素水平逐漸下降，子宮肌瘤也會(huì)逐年萎縮變小，不需要手術(shù)，只需要一年定期復(fù)查1~2次B超，監(jiān)測(cè)子宮肌瘤的變化。有子宮肌瘤的患者，平時(shí)不要吃含有雌激素的藥品，保健品，營(yíng)養(yǎng)品，盡量不吃含有雌激素的食物，比如豆制品，蜂王漿，燕窩等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
張春香
副主任醫(yī)師解放軍425醫(yī)院
2020-08-24 4072次
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65歲停經(jīng)10多年了環(huán)未取也就是說(shuō)避孕環(huán)一直沒(méi)取出來(lái)。這個(gè)情況，是必須要取環(huán)的，因?yàn)殡S著年齡的增大，子宮逐漸縮小，放置的避孕環(huán)就會(huì)刺激子宮內(nèi)膜，會(huì)引起異常的出血。這個(gè)時(shí)候可以到醫(yī)院，以前應(yīng)用促進(jìn)子宮口開(kāi)大的藥物，比如可以提前一天，陰道內(nèi)放置米索前列醇，就會(huì)軟化宮頸，并且使宮口開(kāi)大，這個(gè)時(shí)候取環(huán)就比較容易了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
李順華
副主任醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018-09-20 22495次
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大夫，我的乳腺發(fā)育嚴(yán)重嗎？我的情況算嚴(yán)重嗎？我的情況是不是男性乳腺發(fā)育癥呢？日常咨詢(xún)中，有些患者會(huì)特別糾結(jié)自己的胸部算不算異常發(fā)育了？自己的病情算不算嚴(yán)重？其實(shí)，大家在焦慮的時(shí)候不妨對(duì)照診斷標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)地分析一下自己的狀況。第一，男性乳腺腺體多大算異常發(fā)育呢？當(dāng)您通過(guò)乳腺CT或B超檢測(cè)發(fā)現(xiàn)腺體發(fā)育大于五毫米時(shí)即可診斷為男性乳腺異
宋寶驥
副主任醫(yī)師天津市天津醫(yī)院
2022-10-31 68次
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大夫，我的乳腺發(fā)育算嚴(yán)重的嗎？我的情況算嚴(yán)重嗎？我的情況是不是男性乳腺發(fā)育癥呢？日常咨詢(xún)中，有些患者會(huì)特別糾結(jié)自己的胸部算不算異常發(fā)育了？自己的病情算不算嚴(yán)重？其實(shí)，大家在焦慮的時(shí)候不妨對(duì)照診斷標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)地分析一下自己的狀況。第一，男性乳腺腺體多大算異常發(fā)育呢？當(dāng)您通過(guò)乳腺CT或B超檢測(cè)發(fā)現(xiàn)腺體發(fā)育大于五毫米時(shí)即可診斷為男性乳腺異
宋寶驥
副主任醫(yī)師天津市天津醫(yī)院
2022-10-28 79次
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大夫您好，我父親89歲了，感冒發(fā)燒有五天醫(yī)生診斷的什么?。坑玫氖裁此?？
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-12 1101次
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大夫您好！我的父親60歲最近幾個(gè)月嚴(yán)重失眠你好
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-08 1100次
