問大夫您好！我父親65歲，腎衰，做完透析蔞
2020-07-11 1035次
病情描述：
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腎衰血液透析指征很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負(fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。
01:57
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 9169次
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為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發(fā)癥比較多，腹膜透析對于血流動力學(xué)的穩(wěn)定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內(nèi)的體液量變化比較大，病人就有可能出現(xiàn)血壓的波動大，誘發(fā)心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內(nèi)的水分和毒素，對血流動力學(xué)影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學(xué)影響不大，不會出現(xiàn)病人血壓的波動大，不會誘發(fā)心衰等等的情況。
01:18
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 3381次
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65歲子宮肌瘤怎么辦65歲子宮肌瘤，一般不需要手術(shù)。子宮肌瘤是婦產(chǎn)科常見的一種良性腫瘤，是雌激素依賴性疾病，多發(fā)生于生育期年齡的女性，由于體內(nèi)的雌激素水平過高而導(dǎo)致子宮肌瘤的增生發(fā)展，65歲已經(jīng)絕經(jīng)，絕經(jīng)以后卵巢功能減退，體內(nèi)雌激素水平逐漸下降，子宮肌瘤也會逐年萎縮變小，不需要手術(shù)，只需要一年定期復(fù)查1~2次B超，監(jiān)測子宮肌瘤的變化。有子宮肌瘤的患者，平時不要吃含有雌激素的藥品，保健品，營養(yǎng)品，盡量不吃含有雌激素的食物，比如豆制品，蜂王漿，燕窩等等。語音時長 01:09”
張春香
副主任醫(yī)師解放軍425醫(yī)院
2020-08-24 3984次
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慢性腎衰透析指征本病透析指征為：血肌酐超過707umol/L或內(nèi)生肌酐清除率降至10ml/min以下；有明顯的惡心、嘔吐、心慌、氣喘、昏迷、抽搐、水腫等尿毒癥毒性癥狀，藥物治療不能緩解者；并發(fā)高鉀血癥，血鉀高于6.5mmol/L者；并發(fā)嚴(yán)重代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)合力小于15mmol/L者；糖尿病腎病患者內(nèi)生肌酐清除率小于15ml/min者。進入透析后，還要注意限制飲水，要低鹽、低脂、低磷、低嘌呤飲食，要酌情增加主食的攝入量，酌情增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，以補充透析丟失的蛋白質(zhì)及氨基酸，宜食蛋清、少許瘦肉末、動物血、乳清蛋白粉等補充蛋白質(zhì)。同時，治腎的中西藥物、治伴發(fā)病癥藥物也要規(guī)律應(yīng)用，透析治療也要規(guī)律進行，還要調(diào)整好生活習(xí)慣，保持情緒平和，能提高生活質(zhì)量。語音時長 01:52”
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-07-01 3386次
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大夫，我的乳腺發(fā)育嚴(yán)重嗎？我的情況算嚴(yán)重嗎？我的情況是不是男性乳腺發(fā)育癥呢？日常咨詢中，有些患者會特別糾結(jié)自己的胸部算不算異常發(fā)育了？自己的病情算不算嚴(yán)重？其實，大家在焦慮的時候不妨對照診斷標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)地分析一下自己的狀況。第一，男性乳腺腺體多大算異常發(fā)育呢？當(dāng)您通過乳腺CT或B超檢測發(fā)現(xiàn)腺體發(fā)育大于五毫米時即可診斷為男性乳腺異
宋寶驥
副主任醫(yī)師天津市天津醫(yī)院
2022-10-31 68次
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大夫，我的乳腺發(fā)育算嚴(yán)重的嗎？我的情況算嚴(yán)重嗎？我的情況是不是男性乳腺發(fā)育癥呢？日常咨詢中，有些患者會特別糾結(jié)自己的胸部算不算異常發(fā)育了？自己的病情算不算嚴(yán)重？其實，大家在焦慮的時候不妨對照診斷標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)地分析一下自己的狀況。第一，男性乳腺腺體多大算異常發(fā)育呢？當(dāng)您通過乳腺CT或B超檢測發(fā)現(xiàn)腺體發(fā)育大于五毫米時即可診斷為男性乳腺異
宋寶驥
副主任醫(yī)師天津市天津醫(yī)院
2022-10-28 79次
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大夫您好，我父親89歲了，感冒發(fā)燒有五天醫(yī)生診斷的什么?。坑玫氖裁此?？
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-12 1101次
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大夫您好！我的父親60歲最近幾個月嚴(yán)重失眠你好
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-08 1100次
