問原發(fā)性肝癌肝硬化術(shù)后2年復(fù)查磁共振殘肝內(nèi)
2020-03-23 991次
病情描述:
原發(fā)性肝癌肝硬化術(shù)后2年復(fù)查磁共振殘肝內(nèi)多發(fā)相對(duì)稍高信號(hào)結(jié)節(jié),甲胎蛋白2.6
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原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎原發(fā)性膽汁性肝硬化,我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇,但是它的發(fā)病機(jī)制,是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯,相當(dāng)于是膽汁的一些成分,對(duì)于肝臟造成的傷害,引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病,是不傳染的,因?yàn)樗鼪]有病毒,沒有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少,檢測手段有限,現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測,查到線粒體抗體的M2抗體陽性,比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52,甚至說抗核抗體陽性,我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo),原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為,化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,就是臨床上說的GGT或者γgt,還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的,但是已經(jīng)有硬化,還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的,老年女性比較多見,如果在發(fā)現(xiàn)的早期,未必是到肝硬化的階段,預(yù)后還是比較好的。
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原發(fā)性肝硬化是怎么引起的原發(fā)性肝硬化是指排除引起肝硬化的繼發(fā)因素而造成的、原因不明的肝硬化,因?yàn)橐鸶斡不牟∫虿幻鳎虼艘膊磺宄鹪l(fā)性肝硬化的機(jī)制。肝硬化是臨床上常見的慢性肝病,一般是由一種或多種因素反復(fù)作用造成的彌漫性肝損傷,病因可以由病毒、酒精中毒、藥物、工業(yè)毒素、營養(yǎng)不良、某些代謝性疾病、肝內(nèi)外膽管梗阻、血吸蟲等引起,如果排除以上因素,找不出明確的肝硬化的原因,這樣的肝硬化稱為原發(fā)性肝硬化,也稱為隱源性肝硬化。原發(fā)性肝硬化的發(fā)病率較低,一旦出現(xiàn)原發(fā)性肝硬化,治療很困難,因?yàn)闊o法采取針對(duì)病因的治療,只能給予對(duì)癥的處理,如保肝、抗炎、抗纖維化以及肝硬化合并癥的對(duì)癥治療。
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肝硬化原發(fā)性肝癌?這個(gè)是我們經(jīng)常教育乙肝患者常用的一個(gè)邏輯,我們又稱之為是肝炎三部曲,意思就是說有乙肝炎的病人往往特別容易發(fā)展成為肝硬化,這是由于病毒的反復(fù)刺激,而肝硬化又特別容易轉(zhuǎn)化成肝癌。這種肝炎的患者的原發(fā)性肝癌的機(jī)率比這種非肝癌的患者要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出很多來,因此,對(duì)于患有乙肝或者是已經(jīng)處于肝硬化期的這種病人,那么平時(shí)這種定期的檢查就非常的重要,僅有每個(gè)半年,對(duì)于常不超過一年進(jìn)行一次針對(duì)肝臟的查體,實(shí)際上我們用b超這種非常簡單的方式,就可以做到一個(gè)篩查的一個(gè)情況,有問題可以做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療從未達(dá)到一個(gè)比較好的預(yù)后。語音時(shí)長 1:32”
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原發(fā)性肝癌術(shù)后需要復(fù)查嗎原發(fā)性肝癌術(shù)后是需要復(fù)查的。因?yàn)樵l(fā)性肝癌是一個(gè)惡性程度比較高的腫瘤,術(shù)后3個(gè)月要進(jìn)行復(fù)查1次,2年之內(nèi)都要進(jìn)行上述的復(fù)查。2年以后患者可以考慮半年復(fù)查1次。5年以后可以1年復(fù)查1次。復(fù)查項(xiàng)目主要有生化功能檢查,腫瘤指標(biāo)檢查,以及肝臟的彩超或者CT檢查,主要觀察患者是否有局部的復(fù)發(fā)征象,要注意腫瘤指標(biāo)是否有明顯的升高。當(dāng)然通過肝臟彩超和CT也可以發(fā)現(xiàn)患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病灶。早期的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象,早期的給予臨床處理能夠取得較好的臨床治療效果。原發(fā)性肝癌是惡性程度比較高的惡性腫瘤,早期的發(fā)現(xiàn),早期的給予預(yù)防治療能夠達(dá)到治愈。常?;颊咧型砥诒容^多,因此預(yù)后較差。語音時(shí)長 01:18”
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磁共振查出肝硬化嗎磁共振是可以查出肝硬化的。確診肝硬化,除了要進(jìn)行B超、CT或磁共振等影像學(xué)檢查之外,還要進(jìn)行血常規(guī)、肝功、凝血常規(guī)、尿常規(guī)、甲胎蛋白、大便常規(guī)等的檢查。結(jié)合化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查來綜合評(píng)估肝臟目前的功能狀態(tài)以及是否已經(jīng)出現(xiàn)了門脈壓增高、脾大、食管胃底靜脈曲張、腹水等的并發(fā)癥。
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核磁共振肝硬化表現(xiàn)核磁共振肝硬化的表現(xiàn),可以看到肝臟的表面是粗糙不平整的,而且可以看到肝臟的再生結(jié)節(jié),會(huì)有一些異常的信號(hào)音,出現(xiàn)肝硬化之后,還要結(jié)合一些其它的檢查,比如肝功能、甲胎蛋白等等,來具體評(píng)估患者的病情,然后要給予積極的治療,肝硬化的治療,主要是病因的治療和對(duì)癥支持。如果患者是乙肝肝硬化就要及時(shí)的給予抗乙肝病
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原發(fā)性膽汁性肝硬化失代償期是不是屬于慢性不是
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原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移部位有哪些腸癌轉(zhuǎn)到肝癌。淋巴結(jié),肺,骨,腦轉(zhuǎn)移等
