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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51265次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12477次

• 新冠不明原因肺炎患者癥狀
  感染了武漢不明原因的肺炎之后，患者一般會出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)燒，乏力以及干咳的癥狀表現(xiàn)。有的患者癥狀比較輕微，甚至不會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象。有的患者如果癥狀比較重，可能會在一周左右出現(xiàn)呼吸困難，甚至病情會持續(xù)性的加重，當(dāng)然這樣的患者是占少部分的，有極少數(shù)的患者可能會發(fā)生死亡的現(xiàn)象。一旦最近去過武漢或者是接觸過從武漢回來的人，如果出現(xiàn)了以上的癥狀表現(xiàn)，要及時的去醫(yī)院進(jìn)行病毒檢測和針對性的治療。普通人群也應(yīng)該減少外出，如果必須外出，千萬要注意佩戴口罩，可以使用1次性的醫(yī)用口罩或者是n95口罩。而且要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，尤其是從外面回家的時候。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:10”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 1613次

• 新冠病毒肺炎患者什么癥狀
  新型冠狀病毒肺炎患者的癥狀輕重表現(xiàn)不一，但患者多是以不同程度的干咳、發(fā)燒、乏力為主。對于部分感染程度稍輕的患者可以出現(xiàn)低燒或者是無發(fā)燒，此時干咳的癥狀亦不明顯，可以見到無癥狀感染者，此時多見于那些輕癥的患者。部分起病稍重的患者可以出現(xiàn)胸悶氣促，甚至是呼吸困難。嚴(yán)重患者可以較快的進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克，甚至是多臟器的功能衰竭而臨床死亡。少數(shù)患者可以伴有鼻塞、打噴嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹瀉等臨床表現(xiàn)。輕癥的患者可能僅以低熱、乏力，而無明顯的咳嗽、胸悶等不適。對于部分嬰幼兒和兒童患者此時癥狀相對于要輕，癥狀有可能不典型，可以表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的癥狀為主，例如惡心、納差、嘔吐、腹瀉、精神的倦怠，部分病情稍重的患兒可以出現(xiàn)呼吸急促、心率增快等表現(xiàn)。
  語音時長 01:20”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-29 4297次

• 新冠過后房間怎么消毒
  新冠在這里指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染過后房間可以通過酒精、含氯消毒劑、紫外線照射等方式消毒。1、酒精：新型冠狀病毒感染患者住過的房間，物體表面上會有病毒，需要使用75%的酒精噴灑或者擦拭，能夠殺滅留下的新型冠狀病毒。2、含氯消毒劑：如果房間內(nèi)的空間比較大，可以噴灑含氯消毒劑進(jìn)行消毒，一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 628次

• 新冠患者怎么全身消毒
  新冠一般指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染患者可以通過酒精消毒、高溫消毒、紫外線照射消毒等進(jìn)行全身消毒。1、酒精消毒：新型冠狀病毒感染患者可以使用75%的酒精進(jìn)行雙手消毒或者皮膚表面的消毒，能夠破壞新型冠狀病毒的結(jié)構(gòu)，起到殺滅病毒的作用。在使用酒精噴灑的時候要注意避開眼睛、鼻腔等黏膜部位，避免
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-21 200次

• 新冠肺炎患者用后的床墊怎么消毒?
  你好，可以用84泡或者用紫外線燈照射。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-16 2303次

• 新冠肺炎確診病人住過的房間該怎么消毒
  用含氯消毒液或者紫外線
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-09 9813次