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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51479次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12769次

• 產科醫(yī)生在線聊天咨詢
  目前來說網(wǎng)絡比較發(fā)達，產科醫(yī)生在線咨詢的網(wǎng)站也很多，建議大家選取較正規(guī)的網(wǎng)站來咨詢醫(yī)生，比如像妙手醫(yī)生就是比較正規(guī)的網(wǎng)站，而且醫(yī)生資質都是合法的。高職稱的醫(yī)生也比較多，會得到讓你滿意的結果。如果通過網(wǎng)絡有一些問題不能得到最終的判斷和治療。還是建議你去?？漆t(yī)院做詳細的診治，而在復診的過程中。?如果是一些不是特別嚴重的問題或者是只是需要看一些化驗單，可以上傳到網(wǎng)站讓專科的產科醫(yī)生幫您解答。
  語音時長 1:06”
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2018-12-01 43669次

• 何謂心理咨詢？
  心理咨詢主要解決來訪者所詢問的有關心理或者是精神健康等方面的問題，指導來訪者在認識和行為上正確處理、解決各種心理矛盾，比如性功能障礙、婚姻、戀愛、生活、工作、學習以及人際關系等引起的心理問題。有心理問題的人大多表現(xiàn)為焦慮不安，抑郁寡歡，精神緊張，頭昏頭痛，全身不適，食欲不振，睡眠障礙等等。有的甚至可以罹患某些精神疾病。心理咨詢從心理學、醫(yī)學角度對來咨詢的患者，授予必要的心理衛(wèi)生、精神疾病、心身疾病的一些防治常識，疏導和消除一些心理矛盾，避免心理因素的致病因素，以保持我們身體和心理的健康。心理咨詢是一個全社會所需要的心理咨詢的方式有門診咨詢，通信咨詢，電話咨詢，家庭或者是單位咨詢等。
  語音時長 01:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-09 3559次

• 心理咨詢、心理治療、心理咨詢師
  心理咨詢他是指心理咨詢師，運用心理學的原理和方法，通過語言、文字等一些媒介，給求助者以幫助啟發(fā)和教育，解決他的學習、工作、生活、疾病和康復等方面出現(xiàn)的心理問題。而以幫助求助者更好地適應環(huán)境，維護和增進身心健康。心理咨詢主要針對的是正常人，著重處理正常人生活中遇到的各種心理問題，一般時間較短，不用藥物
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 327次

• 腎結石手術如何咨詢
  腎結石手術如果結石比較小，直徑在0.5厘米以內不需要手術，就是多喝水，多排尿。然后定期檢查彩超，觀察結石是否增大，如果結石增大，直徑達到0.8厘米以內，一般可以做體外的震波碎石，或者有人甚至2厘米以內也可以做體外震波碎石，這要根據(jù)醫(yī)院的條件，震波碎石的機器的器械的條件決定。另外如果結石超過了1厘米，
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 142次

• 新冠肺炎醫(yī)生免費咨詢
  有中高風險地區(qū)的旅行史和接觸史嗎？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-09-03 900次

• 新冠肺炎免費咨詢
  體溫測幾度？什么癥狀？
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-03-09 1100次