問(wèn)有關(guān)強(qiáng)迫癥的咨詢
2020-08-17 1149次
病情描述:
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答咨詢實(shí)錄
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強(qiáng)迫癥是什么一般來(lái)說(shuō)普通人群中,強(qiáng)迫癥的發(fā)病率是1%到2%,大約有2/3的患者,他在25歲以前起病的,一個(gè)人一輩子終身得強(qiáng)迫癥的可能性是2.5%,世界衛(wèi)生組織所做的全球調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已經(jīng)成為15到44歲中青年人群中,造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一,一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)迫癥起病早,病情遷延的時(shí)間特別長(zhǎng),有很多病人因?yàn)橛X(jué)得尷尬,各方面的原因,他在一開(kāi)始病程之初的時(shí)候,就沒(méi)有發(fā)現(xiàn),甚至有些怕臟反復(fù)洗手的,這種患者他可能一直要到病情特別嚴(yán)重,影響他生活的時(shí)候才來(lái)就診,經(jīng)常強(qiáng)迫癥對(duì)患者的社會(huì)功能,人際交往和生活質(zhì)量,都會(huì)造成非常大的影響。由于強(qiáng)迫癥它的起病比較潛伏,遷延的時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)候不容易被患者和患者的家屬認(rèn)識(shí),甚至不被他家所重視和發(fā)現(xiàn),因此在一般來(lái)說(shuō),等真真正正知道強(qiáng)迫癥的時(shí)候,跟發(fā)病起始的時(shí)候,它間隔的時(shí)間都是比較長(zhǎng)的,甚至有些人間隔,可以達(dá)到10年之久,通常一般很多報(bào)道,認(rèn)為平均的間隔是7.5年,所以當(dāng)你到醫(yī)院去診斷強(qiáng)迫癥的時(shí)候,你可能很早之前就已經(jīng)患病了,只是你不知道而已。02:24
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強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)強(qiáng)迫癥主要可以歸納為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫思維可以分為強(qiáng)迫觀念,強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向,內(nèi)容比較多。譬如說(shuō)反復(fù)懷疑門窗有沒(méi)有關(guān)緊,碰到臟的東西會(huì)不會(huì)得病,太陽(yáng)為什么從東邊升起,又從西邊落下,站在陽(yáng)臺(tái)下就有往下跳的這種沖動(dòng),這些想法可以稱為強(qiáng)迫思維。而強(qiáng)迫行為,通常是為了減輕強(qiáng)迫思維,產(chǎn)生的焦慮,而不得不采取的行動(dòng)。一般來(lái)說(shuō),做的人明明知道這是不合理的,但不得不做,譬如說(shuō)有些人他懷疑門窗,有沒(méi)有關(guān)緊的這種想法,因?yàn)樗羞@種想法,所以他就會(huì)去反復(fù)檢查門窗有沒(méi)有關(guān)緊,確保安全,碰到臟的東西怕得病的患者。這個(gè)時(shí)候因?yàn)椋X(jué)得臟的東西碰到了,就要得病,所以他就會(huì)反復(fù)洗手,讓手保持干凈。就是因?yàn)檫@些行為,他一直做一直做,拖的時(shí)間特別長(zhǎng),并且由于重復(fù)這些動(dòng)作。這些動(dòng)作相對(duì)都比較簡(jiǎn)單,所以久而久之,他就形成了一種刻板性的程序。譬如說(shuō)他洗手的時(shí)候,一定要從手指尖開(kāi)始洗,連續(xù)不斷地洗,一直洗到手腕。那如果說(shuō)順序反了怎么辦,或者從中間被打斷了怎么辦,那這個(gè)時(shí)候他就得從頭,開(kāi)始重新洗。因?yàn)檫@樣他就要耗費(fèi)大量的時(shí)間,非常痛苦。一般來(lái)說(shuō),強(qiáng)迫癥還具備以下幾個(gè)特點(diǎn),他重復(fù)的是自己的想法和沖動(dòng),至少有一種想法和沖動(dòng)必須得反復(fù)被重復(fù),然后又努力地去控制,但是控制不了,并且這種想法和行動(dòng)本身是令人很不愉快的,并且它會(huì)一而再再而三的出現(xiàn),這就是強(qiáng)迫癥一般有的特點(diǎn)。02:50
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強(qiáng)迫癥心理咨詢強(qiáng)迫癥的心理治療有很多方法可以采用,具體方法有以下幾種。1、認(rèn)知行為療法,認(rèn)知行為治療師首先讓患者了解到他們對(duì)強(qiáng)迫癥狀的重要性的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)是引起闖入性思維重復(fù)出現(xiàn)的最根本原因,讓患者將闖入性思維正?;?,在使用認(rèn)知重構(gòu)策略來(lái)挑戰(zhàn)患者對(duì)強(qiáng)迫重要性的錯(cuò)誤解釋,讓強(qiáng)迫意識(shí)流自然通過(guò)意識(shí)層面而不加控制就對(duì)強(qiáng)迫癥狀有顯著改善。2、支持性心理治療包括對(duì)強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋和心理教育,使患者了解疾病的性質(zhì),知道患者把著一種強(qiáng)迫癥狀轉(zhuǎn)移到日常工作生活學(xué)習(xí)中去,幫助減輕患者的焦慮幫助患者分析自己的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因,樹立治療信心,盡力克服心理上的誘因,消除焦慮情緒。3、精神分析療法,精神分析療法認(rèn)為強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生是由于其童年的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)傷被壓抑到個(gè)體的潛意識(shí)中,在后天環(huán)境的偶然刺激下以強(qiáng)迫行為表現(xiàn)出來(lái)。4、森田療法森田療法,認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥的經(jīng)典療法,該方法的治療原則是順其自然為所當(dāng)為。5、厭惡療法,厭惡療法的主要,原理是通過(guò)輕微的懲罰來(lái)抑制目標(biāo)行為癥狀消除不良行為的治療方法,當(dāng)然還有家庭療法,內(nèi)觀療法,正念療法等等,很多的方法根據(jù)患者不同的表現(xiàn),選用不同的治療原則。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:37”
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強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)嗎強(qiáng)迫癥肯定和遺傳是有關(guān)系的,強(qiáng)迫癥是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病,通常起病于青少年和成年早期,根據(jù)家系調(diào)查和雙生子的研究,強(qiáng)迫癥的遺傳因素可能存在,強(qiáng)迫癥患者和雙親的同病率大約在5%到7%之間遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于普通人群,這個(gè)數(shù)字并非完全意味著遺傳的作用,因?yàn)闆](méi)有辦法排除環(huán)境的因素影響。一些大樣本的研究,強(qiáng)迫癥患者的一級(jí)家屬患強(qiáng)迫癥的危險(xiǎn)在3%到35%之間,強(qiáng)迫癥親戚終生患強(qiáng)迫癥的風(fēng)險(xiǎn)9%,而正常人群只有2%,家系調(diào)查的結(jié)果表明在強(qiáng)迫患者的一級(jí)親屬中,焦慮發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)率顯著高于正常的一級(jí)親屬,但是他們患強(qiáng)迫癥的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高。如果把患者一級(jí)親屬當(dāng)中有強(qiáng)迫癥狀,但達(dá)不到強(qiáng)迫癥診斷的這種患者也包括在內(nèi),這個(gè)患者的父母強(qiáng)迫癥狀的風(fēng)險(xiǎn)率就顯著高于正常人群,在同卵雙生子同病率高于雙卵雙生子同病率的也有作用,也有強(qiáng)迫癥與遺傳有密切的關(guān)系,仍然需要進(jìn)一步的研究。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
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強(qiáng)迫癥心理咨詢強(qiáng)迫癥的心理治療有很多方法可以采用,具體方法有以下幾種。1、認(rèn)知行為療法,認(rèn)知行為治療師首先讓患者了解到他們對(duì)強(qiáng)迫癥狀的重要性的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)是引起闖入性思維重復(fù)出現(xiàn)的最根本原因,讓患者將闖入性思維正?;?,在使用認(rèn)知重構(gòu)策略來(lái)挑戰(zhàn)患者對(duì)強(qiáng)迫重要性的錯(cuò)誤解釋,讓強(qiáng)迫意識(shí)流自然通過(guò)意識(shí)層面而不加控制就對(duì)強(qiáng)迫癥
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強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)嗎強(qiáng)迫癥肯定和遺傳是有關(guān)系的,強(qiáng)迫癥是一個(gè)比較常見(jiàn)的疾病,通常起病于青少年和成年早期,根據(jù)家系調(diào)查和雙生子的研究,強(qiáng)迫癥的遺傳因素可能存在,強(qiáng)迫癥患者和雙親的同病率大約在5%到7%之間遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于普通人群,這個(gè)數(shù)字并非完全意味著遺傳的作用,因?yàn)闆](méi)有辦法排除環(huán)境的因素影響。一些大樣本的研究,強(qiáng)迫癥患者的一
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強(qiáng)迫癥咨詢強(qiáng)迫癥具體什么表現(xiàn)
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強(qiáng)迫癥咨詢這個(gè)一般就是藥物治療