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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12238次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13857次

• 腦動(dòng)脈血管彈性降低
  腦動(dòng)脈血管彈性降低，是因?yàn)檠苡不鶎?dǎo)致，要積極治療，以免導(dǎo)致腦血管意外的發(fā)生，同時(shí)請(qǐng)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查，看看是否有腦供血不足，建議五福心腦清、銀杏葉片等，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時(shí)按量的服用，要定期的檢查。三分治七分養(yǎng)，要做到穩(wěn)定血壓，保證血糖，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)腻憻挘热缏?、打太極拳，飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等，不消化和刺激性食物，多吃水果、蔬菜和纖維性食物，多飲水，飲食上要遠(yuǎn)離糖、鹽、豬油，多吃黑芝麻、蘑菇、黑米等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 10955次

• 冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建治療
  一，冠狀動(dòng)脈造影血運(yùn)重建指征：（1）具有良好介入診療技術(shù)和設(shè)備的醫(yī)院，可對(duì)幾乎所有不穩(wěn)定心絞痛的患者行冠狀動(dòng)脈造影檢查。（2）是經(jīng)過48小時(shí)充分的內(nèi)科藥物治療，仍然有心肌缺血發(fā)作或者病情不能穩(wěn)定者。（3）對(duì)病情危重，帶有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，可在IABP下行冠狀動(dòng)脈造影或血運(yùn)重建治療。二，不穩(wěn)定心絞痛患者血運(yùn)重建的一般原則：(1)冠灶顯示單支病變者且心功能良好可行pci治療。(2)左主干病變，心功能衰竭及多支病變的患者，若冠脈解剖結(jié)構(gòu)學(xué)特點(diǎn)適合外科搭橋手術(shù)cabg者，可行cabg治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 5352次

• 冠狀動(dòng)脈血管有硬塊怎么治療
  冠狀動(dòng)脈血管有硬塊可以通過服用藥物治療，也可以選擇手術(shù)的方法來(lái)治療。1、服用藥物：冠狀動(dòng)脈血管有硬塊可能是血栓或斑塊引起的，容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流受阻，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶胸痛等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物來(lái)治療，這些藥物能夠起到抗小血管凝聚的作用，能夠改
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 213次

• 冠狀動(dòng)脈發(fā)作血壓會(huì)降低嗎
  冠狀動(dòng)脈發(fā)作是指冠狀動(dòng)脈相關(guān)疾病發(fā)作，血壓一般會(huì)降低。冠狀動(dòng)脈痙攣后，由于冠狀動(dòng)脈血流減少，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、氣短等心肌缺血癥狀。休息后，冠狀動(dòng)脈痙攣將得到緩解，患者的上述不適癥狀也將逐漸緩解。對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血管內(nèi)狹窄或阻塞，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 125次

• 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的藥物有哪些
  硝酸酯類
  周凌云 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-02-26 1801次

• 心臟冠狀動(dòng)脈血管阻塞的表現(xiàn)癥狀是什么
  有什么癥狀
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2020-03-10 1100次