問(wèn)CRP測(cè)定能否確定是否患新型肺炎
2020-02-02 1126次
病情描述：
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怎么確定是不是風(fēng)濕？風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 7817次
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怎么確定是不是類風(fēng)濕怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 13860次
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怎么確定是否感染新型冠狀病毒肺炎新型冠狀病毒肺炎的確診有賴于新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)，但是需要注意新型冠狀病毒核酸檢測(cè)也是有一定局限性的，雖然患者呼吸道的分泌物做新型冠狀病毒核酸檢測(cè)如果陽(yáng)性，那么就能夠確診為新型冠狀病毒肺炎。但是需要注意新型冠狀病毒核酸檢測(cè)具有一定的假陰性，也就是說(shuō)有些新型冠狀病毒肺炎的患者做新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)可能會(huì)是陰性的結(jié)果。所以對(duì)于臨床上符合新型冠狀病毒肺炎的情況，即使新型冠狀病毒核酸檢測(cè)結(jié)果是陰性的，也不能除外新型冠狀病毒肺炎；必要的時(shí)候需要多次進(jìn)行核酸的檢測(cè)，進(jìn)一步輔助診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-05-19 1402次
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怎么確定是否宮外孕宮外孕在未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)臨床表現(xiàn)不明顯，采需用輔助檢查方能確診。血HCG測(cè)定是早期診斷異位妊娠的重要方法，異位妊娠時(shí)患者體內(nèi)血HCG水平較宮內(nèi)妊娠低且翻倍不良。超聲診斷，超聲診斷有助于診斷異位妊娠，陰道超聲檢查較腹部超聲檢查準(zhǔn)確性高。異位妊娠的聲像特點(diǎn)為宮腔內(nèi)空虛，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)，其內(nèi)探及胚芽及原始心管搏動(dòng)，可確診異位妊娠。陰道后穹窿穿刺一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于已有腹腔內(nèi)出血的患者。腹腔鏡檢查是目前診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
王小兵
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-29 1807次
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怎么確定是否宮外孕一般在懷孕早期女性可到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)血HCG測(cè)定和超聲檢查，早期可發(fā)現(xiàn)疾病。另外宮外孕的典型癥狀主要表現(xiàn)為陰道流血，腹痛等，女性一旦確診疾病要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診，如果患者病情比較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用化療藥物進(jìn)行治療，如甲氨蝶呤等。另外在懷孕期間建議女性養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，不熬夜，同時(shí)
周齊
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-20 0次
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如何確定是否是骨質(zhì)疏松確定是否是骨質(zhì)疏松，首先可以根據(jù)患者的具體癥狀來(lái)進(jìn)行初步的判定，同時(shí)要針對(duì)于骨質(zhì)疏松進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如骨密度、CT檢查等來(lái)進(jìn)行確診。骨質(zhì)疏松是比較常見(jiàn)的一種疾病，該疾病是不可治愈的，但是通過(guò)治療后是可以有效延緩病程、緩解癥狀的，建議積極配合治療。
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
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怎么確定是否抑郁這個(gè)就是根據(jù)癥狀進(jìn)行判斷。
鄧燕
副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院
2020-09-22 1200次
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怎樣確定是否感染新型冠狀病毒一個(gè)是要排除你和確診人員的接觸時(shí)間，接接觸史和直接接觸史
秦美靈
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-11 900次
