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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51490次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12776次

• 接觸肺炎的人多久會(huì)感染
  接觸肺炎的患者以后并不一定就會(huì)感染，這個(gè)主要是和致病菌的致病的毒力強(qiáng)弱以及個(gè)人的免疫力的強(qiáng)弱相關(guān)聯(lián)。如果免疫力很強(qiáng)，能夠戰(zhàn)勝毒素的毒力，就不會(huì)出現(xiàn)感染的情況。如果毒素的毒力很強(qiáng)，人的免疫力不足以抵抗，就會(huì)出現(xiàn)感染的情況。肺炎是一類呼吸系統(tǒng)疾病，也是一類感染性疾病，主要是由于致病菌的入侵，毒素的釋放，從而引起肺部炎癥性的改變。肺炎的患者會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽咳痰，有時(shí)會(huì)有胸悶氣喘，呼吸困難。治療上，主要是明確致病菌的種類，然后選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。另外，是給予補(bǔ)液、祛痰、解痙、平喘、止咳等對(duì)癥支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-20 2897次

• 新型肺炎接觸多久會(huì)感染
  新型冠狀病毒肺炎在接觸后有一定的潛伏期，一般為3-7天，大部分患者在14天之內(nèi)會(huì)發(fā)病，只有極個(gè)別的病例達(dá)到了24天才發(fā)病。新型冠狀病毒肺炎是一種傳染性非常強(qiáng)的疾病，潛伏期也具有傳染的幾率，如果有過(guò)密切接觸史，應(yīng)該注意做好居家醫(yī)學(xué)觀察，應(yīng)該在觀察期間注意隔離，限制親朋好友的探視，安排無(wú)基礎(chǔ)疾患的家庭成員看護(hù)，平時(shí)共用的房間，比如衛(wèi)生間、廚房，要經(jīng)常的開(kāi)窗通風(fēng)透氣，還需要用含氯的消毒劑，或者是75%的酒精擦拭常接觸的物體的表面，這樣才能夠避免感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-02-26 3739次

• 新冠肺炎一接觸就會(huì)感染嗎
  接觸新冠肺炎患者不一定就會(huì)被感染，只是感染的幾率比普通人群大很多，因此，與新冠肺炎患者密切接觸的人群，應(yīng)隔離兩周左右，只有新冠病毒核酸檢測(cè)為陰性才可解除隔離。新冠肺炎是一種致病性較強(qiáng)的傳染病，因此，我們應(yīng)積極預(yù)防，避免與新冠肺炎患者接觸，避免到人流密集的場(chǎng)所，家中及辦公場(chǎng)所應(yīng)定期消毒。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 新冠肺炎感染多久發(fā)熱
  新冠肺炎的患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，一般在感染新型冠狀病毒的3~7天左右，部分患者可推遲到14天以后。此外，還可伴有咳嗽、乏力，甚至呼吸困難等癥狀。如有與新冠肺炎患者的密切接觸史，應(yīng)至少隔離14天。在隔離期間，如無(wú)發(fā)熱、乏力等癥狀出現(xiàn)，且核酸檢測(cè)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 接觸新型肺炎的人多久會(huì)感染
  你好接觸新冠肺炎的人1到14天可以出現(xiàn)感染。
  郭艷茹 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2021-01-07 18485次

• 接觸冠狀病毒的人多久會(huì)感染
  您好，潛伏期一般為3到7天，最長(zhǎng)14天
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-08 1503次