問雙肺支氣管周圍多發(fā)小結(jié)節(jié)影,部分呈樹芽征
2020-02-16 1875次
病情描述:
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                        雙肺支氣管血管束增多支氣管血管束增多,它是由于好多病引起的一個(gè)癥狀,比如說有支擴(kuò),有纖維化,它都可以支氣管血管束的增加,它也可以是一個(gè)炎性的反應(yīng),也可以是一個(gè)毛細(xì)血管床的,一個(gè)血管床的擴(kuò)張,它都可以,但是我們臨床上也有個(gè)常見的,心衰的病人,他的血管束就增加,他肺血增多,肺血增多,他有一點(diǎn)心衰,有時(shí)候急性心衰也有,慢性心衰也可以形成這樣。 00:47 00:47
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                        雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié),如果患者或者肺CT提示了雙肺的多發(fā)地微小結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑,患者免疫功能正常,無任何的臨床癥狀及體征,考慮為良性結(jié)節(jié),可能性大,建議半年后復(fù)查。如果患者結(jié)節(jié)表面不光滑,而且是均勻分布的,我們考慮不除外結(jié)核及腫瘤兒可能性,需要進(jìn)一步的完善,腫瘤系列,痰查抗生桿菌,ppd實(shí)驗(yàn),結(jié)節(jié)的活檢等,進(jìn)一步檢查明確診斷。如果患者為粟粒性肺結(jié)核,可考慮抗結(jié)核治療,常用的抗結(jié)核藥物包括了異胺肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等等。如果患者結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié),我們可考慮放療、化療、靶細(xì)胞治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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                        雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎單純性雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重,主要是結(jié)合患者的一些自身臨床表現(xiàn)來決定,雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)的原因,比較多可能是由于,肺結(jié)核病、慢性炎癥、結(jié)核球兩惡性肺內(nèi)腫瘤。有些慢性呼吸系統(tǒng)疾病有,咳嗽、胸痛、建議檢查胸部ct疑似有肺部腫瘤可能性比較大的,也可以做一些痰液檢查,查找是否有結(jié)核桿菌,排除肺結(jié)核的可能性,同時(shí)我們也可以做肺結(jié)核試驗(yàn)。如果是腫瘤,可以做腫瘤標(biāo)志物的檢查,如果確診可以經(jīng)過手術(shù)和放療將癌細(xì)胞殺死,化療能夠控制的擴(kuò)散降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,如果患者排除以上疾病一般情況下,可以隨訪觀察。如果結(jié)節(jié)比較小在三個(gè)毫米左右,一般臨床上是每年進(jìn)行復(fù)查一次胸部ct即可,如果結(jié)節(jié)三到六個(gè)毫米之間,我們隨訪的時(shí)間將要縮短,密切臨床隨訪,一般情況下,雙肺小結(jié)節(jié)問題不是太大。語音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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                        兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)肺里有多發(fā)性的小結(jié)節(jié),一般很多患者都可以見到,具體的處理原則,根據(jù)它的結(jié)節(jié)的大小及部位多少來決定。一般情況下,主要有以下處理原則:一、對(duì)于同側(cè)的小結(jié)節(jié)比較容易處理,如果結(jié)節(jié)比較多者,部分結(jié)節(jié)位置比較深,這個(gè)直接切除,比如結(jié)節(jié)都集中在右上葉,則直接行右上葉切除。二、對(duì)于同側(cè)不同葉,則盡量能做到部分切,
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                        雙肺見多發(fā)小結(jié)節(jié)影,氣管支氣管開口順暢,有報(bào)告嗎?
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                        雙肺散在小結(jié)節(jié)影,部分呈磨玻璃結(jié)節(jié)有報(bào)告嗎?
 
            

 
                             
                                    
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                 
                                