問心肌酶咨詢
2020-06-30 1005次
病情描述：
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心肌酶三項(xiàng)是什么心肌酶平常指的就是乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，但是現(xiàn)在用的都比較少。現(xiàn)在用的都是心梗三項(xiàng)，包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶這三項(xiàng)，原來三項(xiàng)因?yàn)樵诨颊唧w內(nèi)出現(xiàn)的比較晚，對(duì)診斷意義稍差點(diǎn)，肌紅蛋白、肌鈣蛋白出現(xiàn)的早，對(duì)診斷意義大，所以基本上心肌酶三項(xiàng)只能作為參考診斷。如果病人有癥狀，如胸疼、胸悶，考慮急性心梗，要馬上檢查心肌梗死的標(biāo)志物，最有特異性的就是肌鈣蛋白，因?yàn)榧〖t蛋白出現(xiàn)比較早，三個(gè)小時(shí)就能測(cè)出來，肌鈣蛋白需要4個(gè)小時(shí)，CKMB需要8個(gè)小時(shí)。如果病人有考慮心肌炎也可以做這些檢查，不緊急的情況下也可以做心肌酶三項(xiàng)。心肌酶三項(xiàng)的意義就是看心肌壞死或者損傷的程度，這些酶正常存在于心肌細(xì)胞內(nèi)部，如果心肌細(xì)胞受損傷，細(xì)胞膜被破壞，這些物質(zhì)就會(huì)釋放到血液中，可以檢測(cè)到它們的含量增高。
01:56
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-31 10265次
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心肌酶是什么意思所謂心肌酶是心肌血清標(biāo)記物，心肌血清標(biāo)記物也就是心肌酶譜，包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶MB等等，這些都屬于心肌酶譜。心肌酶譜的意思是，當(dāng)心肌細(xì)胞有損傷的時(shí)候，心肌酶就會(huì)升高。這個(gè)升高可能任何一項(xiàng)都會(huì)升高，當(dāng)然比較有特異性的升高應(yīng)該是CKMB，就是肌酸激酶的MB，這種同工酶升高是比較有特異性的心肌酶。心肌酶升高的原因是心肌損傷導(dǎo)致的，常見心肌損傷的原因，一個(gè)是非常常見的急性心梗。急性心梗的時(shí)候，冠脈的血管閉塞，心肌血流中斷，心肌壞死，所以心肌酶肯定會(huì)有升高，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，又可以逐漸的恢復(fù)正常。另一個(gè)原因，比如心肌炎，像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎，也有心肌的損傷，心肌酶譜也會(huì)升高。心肌酶譜升高，我們一定要看一看是心肌酶譜當(dāng)中哪一項(xiàng)高，是所有的都高，還是單純的一項(xiàng)高。比如有的時(shí)候在病人當(dāng)中，經(jīng)常有一些是單純的肌酸肌酶高，就是CK高。CK高，可能心肌酶升高，就懷疑是不是心梗。但實(shí)際上，單純的CK高，或者單純的MB高，并沒有意義，它只能說可能有一些肌肉的損傷。單純的MB高，可能還有一些腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。所以只有所有的心肌酶譜都有動(dòng)態(tài)性的演變，才能是心肌損傷的標(biāo)志。
02:20
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-03-10 48266次
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心肌酶檢查心肌酶檢查的項(xiàng)目包括磷酸肌酸激酶及其同工酶，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及其同工酶，乳酸脫氫酶及其同工酶，其中由于乳酸脫氫酶和天門冬氨酸脫氫酶的特異性比較差，目前來說它們往往不用于心臟疾病方面的診斷。而對(duì)于心肌損傷的診斷，在心肌酶譜里邊最主要的就是肌酸激酶同工酶ckmb，這個(gè)相對(duì)特異性比較高，但是靈敏性沒有肌鈣蛋白高。心肌酶是存在于心肌里邊的參與代謝的一些酶類，如果心肌有損失，這些酶就會(huì)釋放入血，使血中相應(yīng)的酶升高，因此心肌酶主要是用來診斷心肌損傷、心肌梗死的指標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
侯爭(zhēng)飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 20996次
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心肌酶正常心肌缺血心肌缺血沒有達(dá)到心肌壞死的狀態(tài)，心肌酶可以完全正常的，一般心肌缺血可以分為以下幾種類型：第一心絞痛是心肌缺血最具代表的類型，特點(diǎn)是前胸陣發(fā)性壓榨性的疼痛，可以向前胸、后背、腹部、上頜部放射，這種情況心肌并沒有壞死，心肌酶可以完全是正常。第二個(gè)類型就是心肌梗死，心肌細(xì)胞壞死，心肌細(xì)胞內(nèi)的心肌酶就可以釋放到血液當(dāng)中，然后就可以檢測(cè)到心肌酶升高。第三種是缺血性的心肌病，缺血性心肌病是指心肌長(zhǎng)期的一種缺血缺氧的狀態(tài)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞慢性的壞死，瘢痕形成。這時(shí)心肌酶也可以是完全正常的，主要表現(xiàn)可以是心力衰竭或者是心律失常。第四是猝死，常常沒有任何前期的表現(xiàn)突然出現(xiàn)心臟的驟停，然后發(fā)生猝死，這時(shí)候心肌酶是沒有辦法檢測(cè)的。所以心肌缺血的病人心肌酶可以完全正常，也可以出現(xiàn)升高或者是降低的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-19 21213次
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心肌酶46.8心肌酶46.8ng/ml可能是患有冠心病所致，主要與患者長(zhǎng)時(shí)間吸煙、飲食不當(dāng)、血脂異常等原因有關(guān)，還可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心慌、氣短等癥狀。針對(duì)這一情況，建議患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片等藥物治療緩解，平時(shí)保持良好的飲食結(jié)構(gòu)，注意作息規(guī)律。
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-19 50次
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心肌炎心肌酶變化心肌炎心肌酶的變化指的是心肌酶譜的升高，說明了心肌細(xì)胞具有一定的損傷。但是心肌損傷的可能病因是多種多樣的，心肌炎只是一個(gè)方面，明確是否有心肌炎，最好是去做進(jìn)一步的檢查。心肌炎的臨床表現(xiàn)很大，輕者無癥狀，或有心悸，胸悶，心前區(qū)隱痛，軟弱乏力等不舒適癥狀。重者病情兇險(xiǎn)，有心律失常，心力衰竭，或者是心源性
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 460次
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心肌酶高化驗(yàn)單發(fā)來看看
郭海良
副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院
2020-09-23 1201次
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心肌酶檢查把化驗(yàn)單發(fā)過來看看，是否心前區(qū)痛疼不適？
汪紅友
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2021-01-12 1500次
