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• 小細胞肺癌的特點

  小細胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質(zhì)少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結(jié)構(gòu)。電鏡下細胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細胞角蛋白亦可呈陽性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 6955次

• 小細胞肺癌不放療行嗎

  小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導(dǎo)致的嚴重并發(fā)癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權(quán)衡利弊。

  

  01:50
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 5336次

• 依托泊苷膠囊
  依托泊苷膠囊它屬于抗腫瘤藥物，也屬于化療藥物。化療藥物，它主要的適應(yīng)證的是治療小細胞的肺癌和惡性的淋巴瘤。小細胞的肺癌也屬于我們肺癌中的一種，主要分為非小細胞和小細胞肺癌兩大類，小細胞肺癌相對而言，它的治療藥物相對比較少，依托泊苷是治療小細胞肺癌的適應(yīng)證的一個比較好的藥物。用法用量是因為有一些化療的一些毒性藥物，所以必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行服用的，一般成人是每日根據(jù)您的體表面積計算，一般情況下是175到200毫克連續(xù)服用五天停藥三周，或者是每天50到75毫克小劑量連續(xù)服用21天，停藥一周，做一個療程的推斷。每個療程大概使用一千毫克，可持續(xù)兩到三個療程。其他的一些不良反應(yīng)，可能會出現(xiàn)些骨髓抑制以及肝腎功能損傷的不良反應(yīng)，這也是很多化療藥都會出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，值得注意的是如果它出現(xiàn)一些骨髓抑制的不良反應(yīng)，可能就需要您經(jīng)常的到醫(yī)院進行一些血液或者是肝腎功能的檢查，隨時進行藥物的調(diào)整或者是停藥。
  語音時長 1:32”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫(yī)院

  2018-10-19 10030次

• 依托泊苷軟膠囊
  依托泊苷軟膠囊和依托泊苷膠囊的適應(yīng)癥其實有一些區(qū)別，軟膠囊的適應(yīng)癥主要針對小細胞的肺癌以及惡性的淋巴瘤，此外它還擴大到一些白血病或者是惡性生殖細胞瘤，甚至對一些神經(jīng)性母細胞瘤以及和橫紋肌肉瘤，卵巢癌，非小細胞肺癌，胃癌和食管癌都有一定的療效。用法用量的是單用，每日是按照體表面積60-100,mg每平方米，連用十天，每三到四周進行重復(fù)，作為一個周期，或者是聯(lián)合化療給藥時就聯(lián)合其他抗腫瘤藥物，給藥時可以選擇劑量降低，每日50mg，連用三天或五天。反應(yīng)和之前的依托泊苷膠囊一樣，都有血液的毒性和消化道的毒性，跟靜脈制劑相比，嘔吐的發(fā)生率比較低，這也是改良的比較好的結(jié)果。其他的一些注意事項，可能是有一些骨髓抑制或者是肝腎功能的損害，需要患者定期進行血象，肝功能的檢查和復(fù)查，來確定下一次化療的給藥劑量和給藥時間。
  語音時長 1:34”
  黃蓓 主管藥師馬鞍山市中醫(yī)院

  2018-10-18 10152次

• 依托泊苷軟膠囊的作用
  依托泊苷是臨床上比較常用的化療藥物，通過抑制腫瘤細胞的分裂而達到治療腫瘤細胞的作用，這個藥物常常應(yīng)用于肺的小細胞癌癥，跟鉑類的藥物聯(lián)合使用，能夠延長患者生存期，也能夠提高患者的治療效果。由于小細胞肺癌雖然對化療敏感，但是容易產(chǎn)生耐藥，因此給予這個化療以后，要注意評估病情進展情況。一旦病情出現(xiàn)進展，則
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 1201次

• 依托泊苷軟膠囊的功效如何
  依托泊苷軟膠囊通過抑制DNA的復(fù)制，達到治療腫瘤的效果，通常應(yīng)用于小細胞肺癌，能夠取得比較好的治療效果。這個藥物常常跟鉑類的化療藥物聯(lián)合使用，在4-6個周期的時候，常常效果較好。超過4-6個周期，部分的患者會產(chǎn)生耐藥，因此給予這個藥物使用4個月左右的時候，注意評估病情變化情況。若患者對這個藥物一旦產(chǎn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 164次

• 小細胞肺癌心里發(fā)熱是不是擴散了
  你好
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2020-02-23 1300次

• 甲磺酸阿帕替尼和依托泊苷軟膠囊能一起吃嗎
  你好，是可以同時服用的，沒有不良相互作用的
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-03-06 1202次