問痰盂腎炎。
2021-01-09 1362次
病情描述：
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腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標(biāo)。腎炎的化驗指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。
04:47
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 11162次
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腎炎如何鍛煉咱們一般認為慢性病不適合鍛煉，尤其是慢性腎炎，大家都認為，慢性腎炎是不應(yīng)該進行鍛煉的，但是我們認為，慢性腎炎也需要鍛煉。鍛煉有什么好處，一個是增加體內(nèi)的肌肉量，可以增加體質(zhì)，然后增強抵抗力，另外一個，鍛煉也可以增進食欲，那么增進食欲對于腎炎的治療，也是有一定好處的。怎么鍛煉是一個比較嚴重的問題，那么怎么鍛煉呢，首先是咱們病人，要掌握自己的心肺功能，然后掌握自己鍛煉的程度，我們要求，咱們腎炎的病人鍛煉，可以感覺到累，但是不能感覺到很累，或者是疲勞。那么咱們有一個什么樣的判斷，有一個什么樣的判斷標(biāo)準(zhǔn)呢，就是說咱們，就像咱們平時跑步，跑完步以后病人可以說話，但是不能唱歌。那么就表示，這個病人運動已經(jīng)基本到量了，那么對于年輕人來說可以慢跑，也可以進行一些球類活動，那么對于老年人來說，或者是身體不好的病人，我們要求慢步走或者是散步，這些都是有效的鍛煉方式。
01:40
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 4235次
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腎炎腎炎傳染嗎首先肯定的說腎炎不是傳染病，不會傳染。也就是說，腎炎不會像肺結(jié)核、病毒性肝炎、艾滋病、梅毒一樣通過呼吸道、消化道、血液接觸傳染疾病。盡管目前腎炎的發(fā)病機制并不明確，但是腎炎多數(shù)與機體免疫功能紊亂有關(guān)系，從而導(dǎo)致腎炎的患者出現(xiàn)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，伴有或不伴有尿蛋白的增多。部分腎炎患者還會出現(xiàn)眼瞼肌下的水腫，血壓升高，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全。腎炎有輕有重，對于較輕的腎炎患者并不需要特殊治療。但是在日常的生活中要注意保養(yǎng)，避免感染，勞累，避免食用對腎臟有毒性的藥物要定期隨訪，隨訪尿常規(guī)，腎功能血壓的變化。而對于較重的腎炎患者，如果有大量蛋白尿，血壓高，甚至出現(xiàn)腎功能不全，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，積極治療，避免腎功能衰竭的出現(xiàn)。語音時長 01:50”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-03-09 9556次
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紫癜腎炎紫癜腎炎在臨床上，紫癜性腎炎指的就是過敏性紫癜累及腎臟。過敏性紫癜是以iga為主的循環(huán)免疫復(fù)合物，在組織中沉積，從而會引起皮膚紫癜，出血性胃腸炎，關(guān)節(jié)炎，腎臟損害和其他器官受累為特征的臨床綜合征或者是多系統(tǒng)病變。其基本病變是全身彌漫性壞死性小血管炎以及毛細血管損害。在臨床上約有30%到50%的過敏性紫癜患者會出現(xiàn)腎臟損害，稱之為過敏性紫癜性腎炎，簡稱為紫癜性腎炎，這是臨床上一種常見的繼發(fā)性腎小球腎炎。紫癜性腎炎主要好發(fā)于兒童，男女比例約為2:1左右。如果患者懷疑患有紫癜性腎炎，一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科可進行就診，必要時還應(yīng)當(dāng)進行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。語音時長 1:34”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 3653次
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iga腎炎IgA腎病是目前在世界范圍內(nèi)最常見的原發(fā)性腎小球疾病，也是腎源性血尿的主要原因，其主要的免疫病理為腎小球系膜區(qū)IgA的沉積，是亞洲地區(qū)占比最高的腎臟疾病，約占腎活檢病例的30%-40%，已成為終末期腎病的重要病因之一。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-24 6614次
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乙肝腎炎人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應(yīng)形成一些免疫復(fù)合物，導(dǎo)致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現(xiàn)，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應(yīng)的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現(xiàn)膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 183次
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問題咨詢腎炎血尿
徐琛
主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-17 1200次
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什么是腎炎哪里有問題呢
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-11-29 1402次
