醫(yī)生您好，有心理相關(guān)問(wèn)題想要咨詢您，以下
2020-10-06 951次

病情描述：

醫(yī)生您好，有心理相關(guān)問(wèn)題想要咨詢您，以下是我的情況自述：幾乎每天做事提不起興趣；幾乎每天感到心情低落；一半以上的日子入睡困難或睡眠過(guò)多；一半以上的日子感覺(jué)疲倦或沒(méi)有活力；一半以上的日子食欲不振或吃太多；有幾天對(duì)自己有負(fù)面的情緒；幾乎每天對(duì)事物專注有困難；有幾天動(dòng)作變慢或煩躁不安；一半以上的日子出現(xiàn)傷害自己的念頭；

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

咨詢實(shí)錄

王寧副主任醫(yī)師

濟(jì)寧市任城區(qū)疾控中心傳染病科

你好

在，看你有情緒低落、興趣下降表現(xiàn)

是的

最嚴(yán)重的是我的記憶力嚴(yán)重減退，很多事都記不起來(lái)了

記憶力下降是先出現(xiàn)的嗎？

很多事只記得一點(diǎn)點(diǎn)片段，還有很多別人提起的，我一點(diǎn)都不記得了

應(yīng)該是吧

我不知道了

也就是說(shuō)，現(xiàn)在最困擾你的是記憶力下降，隨后出現(xiàn)情緒低落、興趣下降、睡眠飲食不規(guī)律的嗎？

我之前談過(guò)一段戀愛(ài)，因?yàn)榧依锶瞬煌?，最后分手了，我感覺(jué)從那以后我的性格就變了，也是從那時(shí)候開(kāi)始我對(duì)所有人都有一種防備的心里，想要死的念頭也是從那時(shí)候開(kāi)始的，后面幾年也沒(méi)有好好談過(guò)戀愛(ài)，后面家里給我介紹了現(xiàn)在的老公，他對(duì)我挺好的，我覺(jué)得我的心結(jié)在慢慢打開(kāi)，那段時(shí)間也確實(shí)挺開(kāi)心的，我覺(jué)得我的性格又變好了，后面結(jié)婚后才發(fā)現(xiàn)我跟我我婆婆怎么都處不來(lái)，本來(lái)就不是一個(gè)地方的，再加上他總是各種挑我毛病

嗯

相愛(ài)的人不能在一起確實(shí)很痛苦，很幸運(yùn)你遇到了現(xiàn)在的老公。和婆婆合不來(lái)，老公怎么說(shuō)？

做什么事她都會(huì)說(shuō)我，加上孩子出生，她直接表現(xiàn)不想幫我?guī)Ш⒆?，我老公也從?lái)不會(huì)從中調(diào)和，除了吼我就是吼她媽，新舊問(wèn)題意思。就越積壓越多，而且老公結(jié)婚后也變了，再也沒(méi)有婚前的那種好的行為，在加上家庭的矛盾，多次出現(xiàn)絕望，中間也有過(guò)幾次想死的念頭，看著孩子實(shí)在不忍心，后面好不容易，她媽同意幫我?guī)?，我出去上班了，作為銷售我平時(shí)壓力也挺大，加上那時(shí)候我老公又被派去外地的新公司，一周或者兩周才回來(lái)一次

而且，她媽喜歡唱歌，我一回家她就把門(mén)關(guān)上臥室唱歌，把孩子扔給我，我還有下班后的工作沒(méi)時(shí)間做，那段時(shí)間我就想了很久要離婚，剛好那時(shí)候有個(gè)外地的客戶經(jīng)常關(guān)心我，我就越覺(jué)得我這段婚姻沒(méi)有意思，離婚鬧了幾個(gè)月的時(shí)間，他一直在給我懺悔說(shuō)，在家里受了委屈，沒(méi)幫我及時(shí)處理，后面回娘家家里人勸，在家住了一段期間了，才發(fā)現(xiàn)我還是愛(ài)我老公的，就中止了那個(gè)客戶的聯(lián)系，他過(guò)來(lái)接我，我們有個(gè)好了，我記得有一個(gè)月的

婆媳關(guān)系一直都是千古難題，就算是現(xiàn)在，依舊無(wú)法避免，尤其是在有了寶寶之后，婆媳之間磕磕碰碰的幾率就更高了。甚至有一種說(shuō)法是，婆媳不和幾乎都是從月子里開(kāi)始的。

女性剛生完孩子，體內(nèi)的激素水平下降，情緒尤其不穩(wěn)定。

時(shí)間，好像又回到了結(jié)婚前，不過(guò)后面又跟之前一樣了，他總是不想跟我說(shuō)話，要么就是發(fā)脾氣，基本上沒(méi)有溝通，我國(guó)慶假期四天，昨天上班，剛好我生日，他有六天假期還在家里休息，而且他也知道，但是他一句話都沒(méi)說(shuō)，晚上本來(lái)朋友請(qǐng)我們吃飯，他們不知道我過(guò)生日，他帶孩子玩從我這里經(jīng)過(guò)，他都不帶我，自己回去直接去酒店，昨天突然降溫我穿的特別少，不想騎車子，讓他開(kāi)車過(guò)來(lái)接我，他說(shuō)太冷了，不想來(lái)讓我自己騎車過(guò)去

是的，是從生孩子開(kāi)始，我生了兒子，還在床上躺著起不來(lái)，來(lái)看我的人說(shuō)九斤的胖兒子怎么怎么好，人家說(shuō)想要姑娘，我月子里孩子吃的很好，她老說(shuō)我沒(méi)有奶水，孩子餓，莫名其妙

跟婆婆的矛盾是次要的，感覺(jué)你介意的是丈夫?qū)ψ约旱膽B(tài)度和婚前大相徑庭

昨天后面去酒店后，他也一句話沒(méi)有跟我說(shuō)，后面我吃完飯自己回去了，就一直在想我為什么結(jié)婚，我活的意義是什么，包括知道他回來(lái)，我一直在哭，他看都沒(méi)看我一眼，只有我兒子在不停的安慰我，給我擦眼淚，他就像個(gè)木頭人，我真的很絕望

兒子多大了？結(jié)婚幾年了？

是的，我沒(méi)想到結(jié)婚后會(huì)是這樣，我現(xiàn)在特別后悔結(jié)婚，有了孩子有了牽掛，又有太多的不得已，兒子三歲了，結(jié)婚四年時(shí)間

我現(xiàn)在腦子很亂，總是想到之前的各種不開(kāi)心，開(kāi)心的事兒自己記得的只有一兩件，還有很多事兒我完全記不起來(lái)了，甚至很多不開(kāi)心都不記得是因?yàn)槭裁戳?/div>

婚姻過(guò)了蜜月期，尤其是有了孩子后，夫妻倆的感情是會(huì)感覺(jué)變淡了，生活里更多的是柴米油鹽。男性和女性是不一樣的，結(jié)婚后男人會(huì)覺(jué)得完成了婚姻大事，媳婦娶到家有了孩子，下面就是做自己的工作，不會(huì)再像婚前求愛(ài)時(shí)那樣，把精力全部放在媳婦身上。而女人比較重情感，這個(gè)時(shí)候會(huì)覺(jué)得被冷落。這就是男女的差異。

我的記憶力減退是跟抑郁有關(guān)嗎，我測(cè)試的是中度抑郁，以前是無(wú)話不說(shuō)，現(xiàn)在是沒(méi)有溝通，他從來(lái)也不會(huì)來(lái)安慰我，要么等我主動(dòng)跟他說(shuō)話，要么就在我面前死皮賴臉，真的很討厭，我現(xiàn)在對(duì)他也是心灰意冷

人的潛意識(shí)是很聰明的，一些不開(kāi)心不想回憶的事，它會(huì)忘掉

我想知道的是我該怎么辦，怎么解決問(wèn)題

你做的測(cè)試主要是根據(jù)癥狀表現(xiàn)打分，因?yàn)槭亲栽u(píng)，容易誤診。只有上述癥狀持續(xù)無(wú)好轉(zhuǎn)2周以上才會(huì)考慮抑郁癥，如何這兩天有，過(guò)兩天上班一忙別的事情，看場(chǎng)電影情緒就好了，這頂多是抑郁情緒，不是抑郁癥

我有這個(gè)情緒幾年了，那我來(lái)咨詢您的意義在哪兒，您只是聽(tīng)過(guò)就算結(jié)束了，那我花這錢(qián)是干嘛的呢

我?guī)湍惴治?，先排除抑郁癥，然后再想辦法緩解你們夫妻的矛盾呀

怎么排除，怎么緩解

你也說(shuō)你們夫妻有矛盾也有幾年了，你們夫妻在互動(dòng)中有什么問(wèn)題導(dǎo)致現(xiàn)在的結(jié)果，這個(gè)需要慢慢的了解，一兩句話恐怕說(shuō)不清楚。

你說(shuō)丈夫變了，你想一想，結(jié)婚之后，你自己和婚前有什么變化嗎？

從您剛才質(zhì)問(wèn)我的語(yǔ)氣來(lái)推測(cè)，你在和丈夫的溝通中有沒(méi)有也是這樣子呢？

肯定是有變化，之前每次有矛盾我都會(huì)想辦法緩和，慢慢時(shí)間長(zhǎng)了，心累了，就不想再去主動(dòng)了，本來(lái)自己心里就有委屈，也需要人安慰，我還要反過(guò)來(lái)安慰別人，而且往往事情都沒(méi)有解決

你剛說(shuō)的我質(zhì)問(wèn)你，真沒(méi)有這個(gè)意思，你說(shuō)的幫我分析，排除，想辦法，我既然來(lái)問(wèn)你，肯定是最想知道辦法，可是，您這邊并沒(méi)有說(shuō)出您的辦法，我問(wèn)你不是很正常呀，我花錢(qián)不就是來(lái)解決問(wèn)題的嗎，你說(shuō)是吧

是的，我們往往做事情時(shí)會(huì)帶著期待，期待落空，情緒就會(huì)發(fā)泄出來(lái)。建議你和丈夫找個(gè)時(shí)間坐下來(lái)，回顧一下結(jié)婚四年發(fā)生了什么，讓曾經(jīng)相愛(ài)的你們變成了現(xiàn)在這個(gè)樣子。把你的感受，你的期待明明白白的告訴他。也聽(tīng)一下他的情緒、他的想法。因?yàn)槠牌诺氖虑?，或者是結(jié)婚后的瑣事，讓你們之間的溝通出現(xiàn)了問(wèn)題。

你在傷心，他在回避。

這里是快速問(wèn)診，針對(duì)病情只是指出方向，像夫妻感情這么復(fù)雜的關(guān)系問(wèn)題，如果沒(méi)有改變的話，建議你找咨詢師做具體心理咨詢，這樣才能真正幫到你。

可是我之前找他溝通過(guò)，之后也就最多維持一周的時(shí)間又變回原樣了，真的很苦惱

我看您簡(jiǎn)介里也包含了婚戀關(guān)系，您的意思是我說(shuō)的這些您解決不了，是嗎

是在這里，快問(wèn)這種問(wèn)診形式?jīng)]法有針對(duì)性的解決問(wèn)題

可是我這對(duì)話次數(shù)都沒(méi)用完，那要怎么問(wèn)診才能解決問(wèn)題

不好意思下午有些事情，現(xiàn)在靜下來(lái)我們繼續(xù)。先說(shuō)說(shuō)怎么解決和婆婆的矛盾，不要讓丈夫在中間難做。弄清楚婆婆為什么不喜歡自己，再想辦法解決。如果努力調(diào)和還是化解不了，建議分開(kāi)住，距離產(chǎn)生美，對(duì)婆媳關(guān)系也是適用的。

如何有效與丈夫溝通。跟丈夫溝通的時(shí)候，如果感覺(jué)到自己有情緒，就想想如何表達(dá)，哭是沒(méi)用的。第一次哭男人可能會(huì)束手無(wú)策，哄哄你。次數(shù)多了也就麻木了。要說(shuō)時(shí)問(wèn)問(wèn)自己想說(shuō)的第一句話是什么？審視下自己這句話是否帶有個(gè)人情緒，帶有指責(zé)和評(píng)價(jià)。去除評(píng)價(jià)，只呈現(xiàn)態(tài)度。比如去酒店吃飯那件事。事后可以說(shuō)“天這么冷，你不來(lái)接我，我很傷心”“我需要你的關(guān)心疼愛(ài)”……女人示弱比強(qiáng)硬更有效。