問(wèn)腦梗老人不愿意喝水怎么辦
2020-08-26 2598次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)這可能跟我們國(guó)家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國(guó)家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開(kāi)胸，總覺(jué)得這個(gè)開(kāi)胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開(kāi)胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺(jué)得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹(shù)根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺(jué)得我有糖尿病不能開(kāi)胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長(zhǎng)治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開(kāi)胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺(jué)得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說(shuō)的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說(shuō)得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開(kāi)胸的，支架不開(kāi)胸，你們回去想想，給個(gè)說(shuō)法，我覺(jué)得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒(méi)有愿意開(kāi)胸的。往往回來(lái)說(shuō)那就支架吧，別開(kāi)胸了。所以我對(duì)患者，我覺(jué)得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭(zhēng)搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢(shì)是什么？就是它更長(zhǎng)遠(yuǎn)，效果更確切，更長(zhǎng)遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過(guò)一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長(zhǎng)了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺(jué)得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問(wèn)題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。
03:28
胡大一
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-02-25 10514次
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老人有腦動(dòng)脈硬化怎么辦老年人動(dòng)脈硬化要降低血液的脂質(zhì)濃度，擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，活化腦細(xì)胞等，可選用煙酸肌醇脂，多烯康，脂必妥，非諾貝特等，以降低血脂濃度。擴(kuò)張血管藥物可選用腦益嗪，尼莫地平。動(dòng)脈硬化可能會(huì)導(dǎo)致人體的血管壁變厚變硬，所以通常還需要選擇性的用一些擴(kuò)血管的藥物，可以用具有活血化瘀效果的中藥緩解病癥，可以用麝香滴丸，治療效果是很好的。還有為了避免精神緊張，情緒波動(dòng)，以減少腦血管痙攣的發(fā)生。要注意勞逸結(jié)合,參加一些力所能及的活動(dòng)，如散步、體操、打太極拳、下棋、旅游等。這些活動(dòng)可以使血流暢通，增強(qiáng)體質(zhì)。吸煙可引起血管硬化，長(zhǎng)期大量飲酒可促使動(dòng)脈硬化，所以應(yīng)戒煙和少飲酒。合理的飲食對(duì)動(dòng)脈硬化的預(yù)防是有效果的，避免食用量脂脈或膽固醇的食物。瓜果蔬菜、含維生素豐富的食物則應(yīng)注意補(bǔ)充。要認(rèn)真堅(jiān)持治療高血壓、糖尿病等，因?yàn)檫@些慢性病的發(fā)展可促進(jìn)腦動(dòng)脈硬化。
01:50
陳文伙
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-12 3939次
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寶寶發(fā)燒不愿意喝水怎么辦寶寶發(fā)燒的時(shí)候喝水可以促進(jìn)寶寶體溫的下降。如果寶寶確實(shí)不愿意喝水也不必勉強(qiáng)?？梢越o寶寶溫水擦浴、貼退熱貼等物理降溫。但如果寶寶不但不喝水，飲食也很差，精神反應(yīng)都很差，這種情況也需要給寶寶補(bǔ)充能量及其它的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。因?yàn)榘l(fā)燒的時(shí)候本身能量消耗就比較大，這種時(shí)候可以給寶寶輸液以及使用氨基酸等進(jìn)行補(bǔ)液支持治療。如果寶寶是高熱可以吃布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行退熱治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
王連珍
主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）
2019-06-02 4711次
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胃炎不愿意吃飯?jiān)趺崔k胃炎是指各種原因引起的胃黏膜炎癥，在臨床上是非常常見(jiàn)的一種疾病。胃炎的患者由于胃腸道功能障礙，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不佳，如果不愿意吃飯，建議患者平時(shí)可以喝一些容易消化吸收的小米粥，山藥粥，南瓜粥等。平時(shí)還可以喝一些牛奶，豆?jié){等，這些食物都具有養(yǎng)胃的功效，對(duì)患有胃炎的患者是非常合適的?；颊呷绻麑?shí)在食欲不是很好，可以靜脈點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)來(lái)補(bǔ)充維生素和氨基酸等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-11-01 4674次
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孩子不愿意吃飯?jiān)趺崔k小孩子不愛(ài)吃飯，可以先從以下幾個(gè)方面來(lái)考慮。首先，寶寶偏食厭食比較明顯，一般是由于微量元素鋅缺乏導(dǎo)致的這種情況。需要去醫(yī)院做微量元素檢查，可以對(duì)癥進(jìn)行補(bǔ)充鋅元素，可以用賴氨葡鋅顆粒，葡萄糖酸鋅口服液。其次考慮寶寶是脾胃虛弱造成的，稍微吃一點(diǎn)食物就會(huì)造成積食，消化不良，需要用調(diào)理脾胃的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-15 344次
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孩子不愿意吃飯?jiān)趺崔k孩子不愿意吃飯是許多家長(zhǎng)面臨的問(wèn)題，但這一難題并非無(wú)解。首先，需要明確的是，孩子厭食可能由多種原因?qū)е?，包括生理、心理以及環(huán)境等因素。針對(duì)這一問(wèn)題，家長(zhǎng)可以通過(guò)以下方法進(jìn)行改善：1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)孩子的飲食應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)均衡為主，避免過(guò)多的油膩、甜
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-02-14 0次
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小孩發(fā)燒不愿意喝水可以加糖嗎可以加少量糖
鄭金彪
副主任醫(yī)師威縣人民醫(yī)院
2020-04-08 1700次
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心理有問(wèn)題不愿意看病怎么辦你好，根據(jù)您所描述的情況，這種情況一定要做心理的疏導(dǎo)，根據(jù)具體的心理問(wèn)題進(jìn)行一個(gè)心理的溝通疏導(dǎo)。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-04-02 2602次
