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• 尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂如何治療

  尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，治療的方法是兩個(gè)，一個(gè)是補(bǔ)鈣、一個(gè)是降磷。尿毒癥患者的鈣磷代謝紊亂，主要是低鈣，另外是高磷，主要的原因是因?yàn)楦吡滓鸬模吡卓梢詫?dǎo)致鈣的攝入減少，病人就會(huì)出現(xiàn)低鈣的情況。在臨床上碰到這種，鈣磷代謝紊亂的病人：首先第一個(gè)要補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣通?？梢越o病人用碳酸鈣。碳酸鈣用上以后，鈣的吸收還是有一定的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候通常會(huì)把骨化三醇給加上去，這樣會(huì)加強(qiáng)病人鈣的吸收。另外鼓勵(lì)病人多曬太陽(yáng)，對(duì)鈣的吸收也是有好處的。第二對(duì)于血磷的情況，咱們主要是降磷治療。首先是讓病人吃一些，不含磷太多的食物。第二個(gè)就是，可以給病人用一點(diǎn)鈣劑，把磷結(jié)合掉。第三個(gè)是，可以給病人碳酸鑭或者司維拉姆，這樣也能夠把血磷，一定程度的降低。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6071次

• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來(lái)說(shuō)更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來(lái)對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來(lái)進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專(zhuān)用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3192次

• 腎炎鈣磷代謝
  鈣和磷的代謝涉及到諸多的器官，主要包括腸道、骨骼、甲狀旁腺以及腎臟，這些臟器共同在一起來(lái)調(diào)節(jié)鈣磷的代謝，最終使得骨骼強(qiáng)硬，不至于骨質(zhì)疏松，同時(shí)也不發(fā)生血管鈣化，而這其中腎臟占據(jù)比較重要的位置。當(dāng)有腎臟疾病的患者在腎炎的早期，鈣磷代謝尚且穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候腎臟排泄代謝廢物能力正常，也不會(huì)影響到一些內(nèi)分泌的器官，所以這個(gè)時(shí)候鈣磷代謝正常。但是當(dāng)患者出現(xiàn)腎衰竭的時(shí)候，比如慢性腎臟病三期的時(shí)候，患者就逐漸出現(xiàn)了鈣磷代謝的紊亂，由于腎臟排泄能力的下降，會(huì)造成食物中攝入的磷不能充分排泄，造成高磷血癥。而由于腎臟的病變不能產(chǎn)生足夠的活性維生素d3，不能促進(jìn)鈣的吸收，也會(huì)造成低鈣血癥，所以種種機(jī)制導(dǎo)致腎炎患者在后期會(huì)出現(xiàn)典型的低鈣高磷的表現(xiàn)。當(dāng)然，在實(shí)際的臨床過(guò)程中，有一些患者還會(huì)發(fā)生更為復(fù)雜的鈣磷代謝的紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-06 3464次

• 人體鈣磷吸收途徑及調(diào)節(jié)鈣磷代謝主要的激素
  每日鈣、磷的攝人量與排泄量取得動(dòng)態(tài)平衡，血鈣、血磷水平維持相對(duì)穩(wěn)定，3種激素的協(xié)同作用，即甲狀旁腺激素、降鈣素及125羥膽鈣化醇(1,25-(OH)2D3)。體內(nèi)的鈣主要來(lái)自食物，大部分在小腸的上段吸收。鈣的吸收量與腸道內(nèi)鈣濃度、機(jī)體的需要量及腸內(nèi)酸堿度有關(guān)。當(dāng)腸內(nèi)酸度增加時(shí)，鈣鹽易溶解，因而吸收增加。成年人食人含蛋白質(zhì)豐富的食物時(shí)則鈣的吸收增加。鈣的吸收量與機(jī)體的需要量是相適應(yīng)的，當(dāng)缺鈣時(shí)腸道吸收鈣的速度增加，而當(dāng)體內(nèi)鈣過(guò)多時(shí)，則吸收速度降低。攝人的鈣80%從糞便排出，20%從腎排出。磷的吸收部位也在小腸的上段。當(dāng)腸內(nèi)酸度增加時(shí)，磷酸鹽的吸收增加。鈣、鎂、鐵等離子的磷酸結(jié)合成不溶性鹽時(shí)，不易吸收。故當(dāng)血鈣升高時(shí)腸內(nèi)鈣濃度增加，從而妨礙磷的吸收。攝人的磷從糞便與尿液中排出，后者占60%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-27 19753次

• 尿鈣2.5正常嗎
  尿鈣的正常值為2.5～7.5mmol/24h，所以患者尿鈣2.5mmol/24h是正常的。鈣在人體的血液循環(huán)中經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)后，經(jīng)尿液排出形成尿鈣。尿鈣可以反映身體中的代謝情況，以及反映骨密度與骨代謝變化，尿鈣升高可能是因?yàn)榧谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)，或者維生素D3攝入過(guò)高導(dǎo)致的。尿鈣較高的患者需要及時(shí)就醫(yī)，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-14 1007次

• 尿鈣2.5正常嗎
  當(dāng)尿鈣檢測(cè)結(jié)果為2.5mmol/24h時(shí)，通常認(rèn)為是在正常范圍內(nèi)。然而，這一結(jié)論并非絕對(duì)，還需結(jié)合個(gè)體的具體情況進(jìn)行綜合分析。從生理學(xué)角度看，尿鈣的正常范圍通常為2.5至7.5mmol/24h。在這一范圍內(nèi)，機(jī)體的鈣攝入與排出保持動(dòng)態(tài)平衡，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 甲狀旁腺激素9，鈣，1.77，磷1.89
  你好，有報(bào)告單么
  程喆歆 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-09-09 1001次

• 當(dāng)日測(cè)卵泡2.5*2.1*1.8次日出現(xiàn)
  考慮是排卵了
  魏玉華 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-14 400次