問(wèn)67歲老年人準(zhǔn)備做靜脈曲張手術(shù)查出了肝靜
2020-12-28 1768次
病情描述:
67歲老年人準(zhǔn)備做靜脈曲張手術(shù)查出了肝靜脈狹窄需要做支架應(yīng)該怎樣治療
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靜脈曲張手術(shù)怎么做靜脈曲張手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)又叫高位結(jié)扎剝脫手術(shù),是在腰麻或者全麻下,將下肢大隱靜脈,從大腿根部到腳踝主干全部剝離,分支進(jìn)行點(diǎn)狀的剝脫。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較大,患者恢復(fù)比較慢,所以現(xiàn)在有很多的改良微創(chuàng)手術(shù)方案,包括射頻激光、硬化劑,以及保留血管的CHIVA手術(shù)。激光射頻是通過(guò)導(dǎo)絲,在膝蓋下方穿刺進(jìn)入到大隱靜脈主干當(dāng)中,通過(guò)腔內(nèi)熱消融的辦法,閉合大隱靜脈主干血管。這樣避免了抽剝手術(shù)引起的出血、血腫的并發(fā)癥,患者創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。硬化劑一般現(xiàn)在是用小腿分支的處理,像閉合分支曲張的血管比較有效。CHIVA手術(shù)是通過(guò)超聲定位,將反流點(diǎn)EP點(diǎn)定位好之后,保留RP點(diǎn)?;颊呔致槭中g(shù)當(dāng)日可以正常行走,創(chuàng)傷比較小,遠(yuǎn)期效果更好一些。01:24
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靜脈曲張手術(shù)怎么做靜脈曲張手術(shù)包括過(guò)去經(jīng)典的高位結(jié)扎剝脫手術(shù),高位結(jié)扎剝脫手術(shù),大部分是在大腿根部做一個(gè)切口,然后置入剝脫器或剝脫探子,從上向下將有病變的大隱靜脈進(jìn)行剝脫,這是過(guò)去經(jīng)典的高位結(jié)扎剝脫手術(shù),目前所開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù),是激光腔內(nèi)閉塞手術(shù),把激光光纖置入有病變的大隱靜脈腔內(nèi),通過(guò)激光使大隱靜脈閉塞,這樣就不需要把大隱靜脈剝脫出體外,另外一種措施是泡沫硬化劑注射治療,將泡沫硬化劑注入在大隱靜脈之內(nèi),通過(guò)壓迫,像膠水一樣,使大隱靜脈粘合起來(lái),使之閉塞,同樣達(dá)到治療下肢大隱靜脈曲張的目的。01:33
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老年人靜脈曲張?jiān)趺崔k一般來(lái)說(shuō)當(dāng)老年人得了靜脈曲張的時(shí)候,患者不要貽誤病情,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及準(zhǔn)備,做好手術(shù)評(píng)估之后,進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇。當(dāng)然在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前,要排除手術(shù)禁忌,確保手術(shù)安全順利進(jìn)行;而且現(xiàn)在臨床上隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,建議患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣的話患者的恢復(fù)會(huì)更快一些,手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低,手術(shù)以后患者的預(yù)后是良好的,恢復(fù)也是不錯(cuò)的,而且建議患者在手術(shù)治療之后,穿醫(yī)用靜脈彈力襪3個(gè)月左右的時(shí)間,這樣可以進(jìn)一步鞏固臨床治療效果,從而有利于患者術(shù)后康復(fù)。一般來(lái)說(shuō)只要患者就診及時(shí),診療規(guī)范,患者的恢復(fù)是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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老年人靜脈曲張?jiān)趺粗?/div>對(duì)于老年患者,如果進(jìn)一步發(fā)生靜脈曲張的情況,首先要考慮靜脈曲張的程度。如果是下肢輕度的靜脈曲張,這種情況下,患者平常應(yīng)注意在休息的時(shí)候適當(dāng)墊高下肢,以利于下肢的靜脈回流。另外,可以考慮適量的穿著一些靜脈彈力襪,這樣利于患者靜脈功能的恢復(fù)或者好轉(zhuǎn)?;颊咴谄綍r(shí),應(yīng)注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些維生素C。另外,對(duì)于部分程度較重的患者,如果進(jìn)一步出現(xiàn)患者足靴區(qū)的色素沉著,以及出現(xiàn)腳部的潰瘍而且難以愈合,這種情況下,建議患者考慮進(jìn)行大隱靜脈的高位結(jié)扎,并且血管剝脫手術(shù)。對(duì)于部分患者還需要進(jìn)一步的考慮予以射頻消融治療,一般射頻消融治療的創(chuàng)傷性較小,但是一般需要在大醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的開(kāi)展治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”做靜脈曲張手術(shù)需要準(zhǔn)備什么做靜脈曲張手術(shù)需要做術(shù)前準(zhǔn)備,同時(shí)需要準(zhǔn)備麻藥、手術(shù)刀以及縫合線等。在做靜脈曲張手術(shù)間需要做血常規(guī)以及肝功能檢查,同時(shí)還需要做傳染病檢查,能夠判斷身體是否正常,還可以判斷是否患有傳染病,如果身體正常,可以通過(guò)手術(shù)治療,首先需要注射麻藥,然后使用手術(shù)刀切開(kāi)局部皮膚進(jìn)行手術(shù),等到手術(shù)操作完以后需要使用縫老年人腿部靜脈曲張?jiān)鯓泳徑?/div>老年人腿部靜脈曲張可以通過(guò)保守治療和手術(shù)治療緩解。1、保守治療:如果老年人的身體條件比較差,并且合并器質(zhì)性病變,如有嚴(yán)重的心衰、腎衰等,主要以保守治療為主,可以給予藥物,如七葉皂苷鈉、邁之靈等治療。還可以穿彈力襪,彈力襪具有加壓的作用,可以在一定程度上促使靜脈回流,防止曲張加重,但不能將靜脈曲張治好做精索靜脈曲張手術(shù)前的準(zhǔn)備你好手術(shù)之前主要就是注意休息,不要吃辛辣刺激性的食物。手術(shù)之前還是需要做一下全面檢查的。靜脈曲張曲張目前癥狀明顯嗎健康自測(cè)
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