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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51573次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12859次

• 普通流感癥狀有哪些
  普通流感的患者通常是起病急劇，伴有畏寒高熱，患者體溫多大于39度以上。通?？梢猿霈F(xiàn)明顯的頭痛、全身的肌肉酸痛和關(guān)節(jié)酸痛等不適。患者此時(shí)全身的乏力感比較明顯、食欲亦有減退。常?？梢园橛醒屎聿康奶弁矗加懈煽鹊默F(xiàn)象?；颊哌€可以出現(xiàn)輕度的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等表現(xiàn)。部分患者還有顏面部的潮紅、眼結(jié)膜的充血等。患者經(jīng)過(guò)3-4天的抗病毒以及對(duì)癥處理，此種癥狀可以逐漸的緩解和消失。但要注意，如果患者出現(xiàn)反復(fù)的畏寒高熱，同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況加重時(shí)，要注意排外有無(wú)繼發(fā)肺炎的形成。部分老年患者以及兒童還可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，例如輕度的腹瀉、腹脹、惡心等不適。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-05-24 5566次

• 普通流感和新型肺炎的區(qū)別
  普通流感和新型冠狀病毒肺炎，主要的區(qū)別在于感染的病菌是不同的，前者是流行性感冒病毒感染引起的，而后者是新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的，通過(guò)核酸檢測(cè)，有助于這兩種疾病的鑒別診斷。對(duì)于普通流感和新型冠狀病毒肺炎來(lái)講，從臨床表現(xiàn)上可能是很相似的，都可以導(dǎo)致發(fā)熱，也可以引起肺炎，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭等相關(guān)的并發(fā)癥。僅從臨床表現(xiàn)上，很難把這兩種疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)，需要結(jié)合患者是否有相關(guān)的流行病學(xué)史進(jìn)行輔助的判斷。如果懷疑新型冠狀病毒肺炎，通常需要做核酸檢測(cè)，進(jìn)一步的排查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-06-09 1264次

• 新冠是普通流感嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染不是普通流感。新型冠狀病毒感染是由于新型冠狀病毒引起的疾病，早期可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，此病毒會(huì)經(jīng)過(guò)飛沫，以及密切接觸進(jìn)行傳播，可通過(guò)注射新型冠狀病毒疫苗加以預(yù)防，一旦感染需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。而普通流感是指流行性感
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-08 474次

• 普通流感做新冠抗原檢測(cè)會(huì)陽(yáng)性嗎
  新冠抗原檢測(cè)指新型冠狀病毒抗原檢測(cè)，普通流感做新型冠狀病毒抗原檢測(cè)一般不會(huì)陽(yáng)性。新型冠狀病毒抗原檢測(cè)是目前常用的一種自測(cè)方法，使用新型冠狀病毒抗原檢測(cè)能夠篩選出體內(nèi)是否存在新型冠狀病毒，這種方法具有安全、方便的好處。而且這種檢測(cè)方法只針對(duì)新型冠狀病毒，如果患者患有普通流感，做新型冠狀病毒抗原檢測(cè)時(shí)結(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎與流感,普通感冒的區(qū)別
  感染的病毒種類不一樣
  徐琛 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-25 1500次

• 普通流感和新型肺炎的區(qū)別
  您好，普通流感一般是受涼感冒后由流感病毒感染引起的 一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽咳痰及全身酸痛，而新型冠狀病毒肺炎是有接觸過(guò)新型冠狀病毒患者或是疑似患者后，感染了病毒，一般有發(fā)熱，干咳及乏力 嚴(yán)重的有呼吸困難
  蔡升 主治醫(yī)師余姚市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1800次