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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51443次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12725次

• 乙肝血液檢測(cè)報(bào)告
  乙肝的血液檢測(cè)一般來(lái)說(shuō)通過(guò)乙肝DNA、乙肝五項(xiàng)定量這些檢測(cè)就能夠提示身體的乙肝病毒的復(fù)制的情況，就能夠提示傳染性的強(qiáng)弱。乙肝病毒攜帶者除了要進(jìn)行乙肝DNA和乙肝五項(xiàng)定量的檢查，還需要進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、甲胎蛋白、腹部彩超等這些指標(biāo)的檢測(cè)，需要進(jìn)行綜合的評(píng)估。乙肝病毒攜帶者如果肝臟功能反復(fù)的不正常，有抗病毒治療適應(yīng)癥的，一定要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范來(lái)抗乙肝病毒治療，沒有抗病毒治療適應(yīng)癥的，定期的復(fù)查就可以。乙肝病毒攜帶者一定要休息好，要戒煙戒酒，當(dāng)有抗病毒治療適應(yīng)癥，盡早的抗病毒。如果有干擾素抗病毒治療適應(yīng)癥的，可以優(yōu)先選擇干擾素抗病毒治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-03 2637次

• 如何看dna檢測(cè)報(bào)告
  拿到DNA的檢測(cè)報(bào)告，要注意分析說(shuō)明中，在本次的檢測(cè)結(jié)果中，親權(quán)的概率是否大于99.99%。如果是否定的多個(gè)基因座，不符合遺傳規(guī)律的，就不可能達(dá)到這么高的概率。這是親子鑒定檢測(cè)的DNA的數(shù)據(jù)，是符合遺傳規(guī)律的一個(gè)現(xiàn)象。這個(gè)報(bào)告主要是分析每個(gè)基因的座位點(diǎn)，吻合率超過(guò)99.99%，說(shuō)明是具有直系血親關(guān)系。根據(jù)遺傳定律，孩子有各自的遺傳于父母的基因，所以DNA的提取排列和父母一致率是接近于100%的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-27 13430次

• 新冠檢測(cè)報(bào)告陽(yáng)性怎么辦
  新冠檢測(cè)報(bào)告陽(yáng)性是指患者已經(jīng)感染新型冠狀病毒，可以通過(guò)調(diào)理飲食、一般治療、藥物治療等方式緩解該癥狀。1、調(diào)理飲食：新型冠狀病毒感染具有較強(qiáng)的傳染性，患者如果未做好防護(hù)措施，當(dāng)接觸傳染源后就會(huì)被感染。患者在感染新型冠狀病毒后，可以適量食用一些高蛋白食物，比如肉類、豆類、牛奶等，這些食物可以補(bǔ)充人體所需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 100次

• 核酸檢測(cè)報(bào)告陽(yáng)性是什么樣的
  核酸檢測(cè)目前指的是新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，新型冠狀病毒核酸檢測(cè)報(bào)告陽(yáng)性，一般與其他報(bào)告沒有區(qū)別，只是會(huì)明確標(biāo)出患者所作的檢查名稱及陽(yáng)性結(jié)果。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-29 1219次

• 新冠肺炎抗體檢測(cè)報(bào)告
  請(qǐng)問有去醫(yī)院做相關(guān)的檢查嗎？如果有的話麻煩把檢查結(jié)果給我們看下
  李敏 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-26 2301次

• 新冠病毒核酸檢測(cè)報(bào)告在哪兒可以查到
  您是在哪個(gè)省呢？
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 2601次