問肺結(jié)核支氣管鏡肺泡灌洗液MTB檢出中
2020-06-13 3097次
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肺結(jié)核為什么做氣管鏡肺結(jié)核做氣管鏡檢查,一方面是取得病原學證據(jù),另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核,第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法,第一個是查CT,第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核,但是如果查不到結(jié)核菌,通常會建議患者進行氣管鏡檢查,因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據(jù),在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事,有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外,氣管也會有結(jié)核,比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié),有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核,其有可能穿破氣管造成氣管瘺,所以做氣管鏡。01:18
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纖維支氣管鏡檢查這個是很有意義的一項檢查,特別對中央型的一些肺癌的鑒別診斷,能提供很明確的病理學診斷,同時包括現(xiàn)在那個叫EBUS-TBNA的應用,就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查,況且能夠?qū)Σ±?,術(shù)前的病人的肺癌的分期,提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導航技術(shù),能夠讓遠處的一些結(jié)節(jié),也能夠為我們能獲取一些病理,能鑒別它的是良性還是惡性的,為我們的手術(shù)提供一些依據(jù)。01:07
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支氣管肺泡灌洗適應癥支氣管肺泡灌洗適應癥,是患者肺部感染比較嚴重,出現(xiàn)大量的咳嗽,咳黃膿痰,痰液也不容易咳出來,還有可能是一些特殊的感染。通過肺泡灌洗術(shù)留取灌洗液,送細菌培養(yǎng),痰液培養(yǎng)等檢查。還有一些是結(jié)核的病人,通過肺泡灌洗向支氣管內(nèi)注射抗結(jié)核的藥物。選擇合適的適應癥,術(shù)前要做好準備,完善心電圖,肺部CT,凝血系列,必要時完善心臟彩超,肺部增強CT的檢查。手術(shù)之后,要密切觀察患者的病情變化,加強對癥處理。語音時長 01:10”
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支氣管鏡肺泡灌洗的并發(fā)癥是什么支氣管鏡肺泡灌洗的并發(fā)癥在臨床中主要表現(xiàn)為一些麻醉藥物過敏,喉頭水腫與喉支氣管痙攣,出血,低氧血癥。以及患者術(shù)后可能表現(xiàn)為頻繁咳嗽,發(fā)熱或者是部分患者可能會出現(xiàn)心律失常,甚至于繼發(fā)氣胸等臨床表現(xiàn)。對于臨床中支氣管鏡肺泡灌洗主要常見于一些低氧,部分患者往往可能會出現(xiàn)氧分壓下降,且隨著操作時間越長,下降幅度越大。部分患者在操作過程中出現(xiàn)心律失常,主要表現(xiàn)為一些竇性心動過速或者是心動過緩,少數(shù)患者可能表現(xiàn)為心跳驟停等不良反應。對于麻醉藥物過敏臨床中比較少見,但是主要表現(xiàn)為胸悶,氣急,面色蒼白,喉頭水腫等。語音時長 01:16”
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支氣管鏡灌洗液是不是就是肺泡灌洗液支氣管鏡灌洗液是肺泡灌洗液。肺泡灌洗液是將纖維支氣管鏡直接插入氣道,到達炎癥或者病變部位,通過纖維支氣管鏡注入無菌生理鹽水,反復以生理鹽水灌洗,回收的一項技術(shù),對其回收的肺泡灌洗液進行細胞學,生化學,酶學和免疫學等一系列的檢測和分析,是作為研究肺部疾病的病因,發(fā)病機制,診斷,評價療效和判斷預后的一項
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肺泡灌洗液細胞分類肺泡灌洗液細胞分類適用于肺部感染、肺癌和間質(zhì)性肺疾病的生化免疫學檢查。肺泡灌洗液細胞分類是利用纖維支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗,采取肺泡灌洗液標本,經(jīng)過單層紗布過濾,再經(jīng)過800r/min離心10分鐘后,進行炎癥與免疫細胞及可溶性物質(zhì)檢查的方法。上清液用于化學和免疫學檢查,沉淀物用于顯微鏡檢查。支氣管
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什么是支氣管肺泡灌洗液檢查用灌洗液洗肺泡
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氣管鏡肺泡灌洗液查出少量異形細胞可以把檢查結(jié)果上傳看看。