問(wèn)37.4沒(méi)有其他不適是新冠肺炎?
2020-06-26 1822次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51435次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話(huà)，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌摹Ｎ覀?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線(xiàn)，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線(xiàn)的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12685次
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有沒(méi)有藥可以治新冠性肺炎目前，并沒(méi)有有效的藥物可以治療新型冠狀肺炎，一旦發(fā)生了新型冠狀肺炎之后，需要進(jìn)行隔離的住院治療。在治療期間，醫(yī)生主要是采取一些對(duì)癥治療的方式來(lái)進(jìn)行處理，可以試用一些抗病毒的藥物，比如可以霧化吸入一些干擾素試試有沒(méi)有效果，也可以試用一些洛匹那韋來(lái)進(jìn)行治療。一般情況下，如果患者出現(xiàn)了呼吸困難的現(xiàn)象，需要及早的給患者吸氧，可以使用鼻導(dǎo)管吸氧，或者是面罩給氧的方式，如果呼吸困難的程度比較重，必要的時(shí)候可以進(jìn)行機(jī)械通氣的治療。再來(lái)，對(duì)于新型冠狀病毒患者，還需要維持患者體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，因?yàn)楹芏嗷颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)一些難以糾正的代謝性酸中毒，還是比較危險(xiǎn)的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-12 2025次
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怎樣確診是新冠性肺炎一般情況下，需要根據(jù)患者的流行病學(xué)史、癥狀，輔助檢查來(lái)確診新型冠狀肺炎。如果最近去過(guò)武漢，或者是在武漢居住的人群，或者接觸過(guò)從武漢回來(lái)的人，出現(xiàn)了一些發(fā)燒，乏力，干咳的癥狀表現(xiàn)，一般很有可能被傳染了新型肺炎。這個(gè)時(shí)候做一下病毒核酸的檢測(cè)一般是可以確診的。再來(lái)還需要做一下胸部CT的檢測(cè)，確診有肺炎的情況，一般是可以確診為新型冠狀肺炎的。新型冠狀肺炎，是由于新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的，傳染性是比較強(qiáng)的，而且目前已經(jīng)確認(rèn)可以人傳人，一般情況下可以通過(guò)空氣飛沫進(jìn)行傳播，或者是直接接觸進(jìn)行傳播。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-07 8267次
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甲狀腺有點(diǎn)腫但是沒(méi)有其他不適甲狀腺有點(diǎn)腫但是沒(méi)有其他不適可能是正常現(xiàn)象，也可能是甲狀腺腫大。如果是正常情況不需要特殊治療，如果是甲狀腺腫大，則需要手術(shù)治療。1、正?，F(xiàn)象：甲狀腺有點(diǎn)腫但是沒(méi)有其他不適可能是正常現(xiàn)象，如果患者甲狀腺功能正常，且無(wú)明顯臨床癥狀，一般不需要特殊的治療，患者可以在醫(yī)生建議下定期隨訪(fǎng)甲狀腺功能，定期做甲狀
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-08-18 264次
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新冠肺炎有沒(méi)有流鼻涕新型冠狀病毒性肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，只有極個(gè)別合并有上呼吸道感染的患者才會(huì)出現(xiàn)，新型冠狀病毒性肺炎的常見(jiàn)癥狀為干咳、乏力、腹瀉、發(fā)熱、肌肉酸痛等。新型冠狀病毒性肺炎的患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行隔離治療，以免病情加重，危及生命。在治療期間
楊書(shū)文
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-12-29 0次
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發(fā)燒37.4沒(méi)有其他癥狀是新冠肺炎嗎？只要沒(méi)接觸史，體溫正常，一般不會(huì)有事。
王金海
主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-03-03 1400次
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只是發(fā)燒，沒(méi)有其他癥狀，是新冠肺炎嗎有無(wú)密切接觸史？
孫軍偉
主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院
2020-02-01 1401次
