問臨床診斷慢阻肺
2020-04-16 976次
病情描述:
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項(xiàng)有很多:首先,戒煙,避免接觸這些危險(xiǎn)因素。第二,慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性過程,所以它的治療也是長(zhǎng)期的,甚至是終身的。不要因?yàn)榘Y狀有所緩解,就隨意停藥,這是不對(duì)的。第三,就是慢阻肺病人應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)跟他的預(yù)后成正比,所以要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四,要預(yù)防感染。慢阻肺的病人,秋末冬初的時(shí)候,就要注射流感疫苗,這樣減少他冬季流感的風(fēng)險(xiǎn)。再有每三到四年,可以注射一些肺炎疫苗,減少他發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。第五,慢阻肺病人要長(zhǎng)期、規(guī)范用藥,要掌握正確的藥物吸入方法。第六,慢阻肺病人要加強(qiáng)鍛煉,做力所能及的一些鍛煉,比如說太極拳,或者是慢走,這些都可以。01:34
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國(guó)際的病,所以每年國(guó)際上都會(huì)有指南推出,最新的2019的指南指出,慢阻肺是一種可以預(yù)防,可以治療的疾病,它是以持續(xù)的呼吸道癥狀,還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長(zhǎng)期,或明顯暴露于,有害的顆?;蛘邭怏w,引起的肺或者支氣管的功能異常,所導(dǎo)致的。所以慢阻肺,是長(zhǎng)期的慢性的疾病。主要的原因,可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系;外因就是跟長(zhǎng)期的吸煙,接觸二手煙,還有有害顆粒,或有害氣體的長(zhǎng)期接觸,再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染,引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀,就是咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限,肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),一旦診斷慢阻肺,它的治療就是終身的,長(zhǎng)期的。01:42
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慢阻肺臨床特點(diǎn)慢阻肺的臨床特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面,首先它屬于慢性氣流阻塞性疾病,患者的氣流受限呈不可逆性的發(fā)展,患者的肺功能呈進(jìn)行性的下降,此時(shí)患者活動(dòng)耐量也有下降。患者可以出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶,氣喘以及呼吸困難,可以伴有慢性咳嗽,咳痰等臨床癥狀。此外慢阻肺隨著病程的延長(zhǎng),它可以繼發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥形成,特別是出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭、心律失常、氣胸、肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良等情況,此時(shí)均需要早期識(shí)別,早期予以對(duì)癥的治療。治療上慢阻肺屬于慢性疾病,它是不能治愈的疾病,但通過長(zhǎng)期規(guī)范使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合氧療以及呼吸功能鍛煉等綜合的治療,患者臨床癥狀是緩解和控制的,患者的生存期也能適當(dāng)延長(zhǎng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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肺慢阻如何診斷診斷慢阻肺,主要是根據(jù)吸煙等高危因素史、臨床癥狀、體征以及肺功能檢查,并排除可以引起類似癥狀和肺功能改變的其他疾病,來綜合分析確定。肺功能檢查,如果出現(xiàn)不可逆的氣流受限,是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)吸入支氣管舒張劑后,第1秒呼氣容積占用力呼吸量,如果小于70%,是確定存在持續(xù)氣流受限的界限。目前主張對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺患者,采用綜合指標(biāo)體系進(jìn)行病情嚴(yán)重程度的評(píng)估。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱,該病主要見于中老年人群,特別是有長(zhǎng)期吸煙史的男性,該病主要的臨床癥狀為慢性咳嗽、咳痰以及活動(dòng)后胸悶、氣促。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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慢阻肺診斷要點(diǎn)慢性阻塞性肺疾病診斷要點(diǎn)是依據(jù)肺功能檢查,當(dāng)慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴(kuò)張劑后,第一秒用力呼氣容積(FEV1)比用力肺活量(FVC)小于70%,說明存在不可逆的持續(xù)性的氣流受限,這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。另外如果殘氣量(Rv)比肺總量(TLC)增加大于40%,這對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病有重
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測(cè)。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時(shí)根據(jù)FEV1預(yù)計(jì)值還可以評(píng)估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
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慢阻肺..現(xiàn)在處于什么狀態(tài)呢?
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是慢阻肺。哪里有問題呢?