問臨床診斷慢阻肺
2020-04-16 1030次
病情描述:
臨床診斷慢阻肺
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慢阻肺怎么查首先如果我們接診一個病人,他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀會得到緩解,而且如果讓他做一個肺CT,會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn),我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查,肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準,而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期,來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分,它要分ABCD四組,A組就是癥狀最輕的,就是以后急性發(fā)作風險是最小的;D組就是癥狀最重的,他經(jīng)??人浴⒖忍?、喘息,而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的,或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期,大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人,需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診,以得到大夫的一個正規(guī)的指導,而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。
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慢阻肺的特點慢阻肺一般見于中年人,四十歲以上的人群發(fā)病率,要比四十歲以下的明顯要增高,而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn),就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀,冬天癥狀重,夏天就會隨著天氣轉(zhuǎn)暖,癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷,是靠肺功能來診斷的,肺功能表現(xiàn)的,我們叫不可逆的氣流受限,它有一個明確的指標。再有其他表現(xiàn),可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn),如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能,一旦診斷了,這個帽子一般都是摘不掉的,所以需要患者多方面進行干預。首先,是生活方面的干預,要戒煙,停止接觸有害的氣體,物質(zhì)等等。第二個,就是要規(guī)律的藥物治療,這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑,或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物,需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導。
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷在臨床中多結(jié)合病史,癥狀體征以及相關(guān)輔助檢查綜合判定。一,病史,對于慢阻肺的患者,其既往則可能有呼吸道感染或肺結(jié)核等肺基礎(chǔ)疾病病史,并多有吸煙史以及職業(yè)環(huán)境有害物質(zhì)接觸史。二,對于慢阻肺的臨床表現(xiàn)其多為慢性咳嗽,咳痰,而且病情進行性加重,出現(xiàn)氣短或呼吸困難,多于冬春季節(jié)發(fā)作。三,對于其輔助檢查,在臨床中主要考慮為肺功能檢查,如存在不完全可逆性氣流受限。而對于吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1/FVC比值小于70%,則可以確定為不完全可逆性氣流受限。語音時長 01:19”
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慢阻肺怎樣診斷慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。該病是呼吸系統(tǒng)疾病中比較常見的一種慢性氣道炎癥性疾病。診斷該病主要依據(jù)以下幾點:1.臨床表現(xiàn),該病主要的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽,咳痰,以及活動后胸悶氣促,癥狀常在秋冬季節(jié)比較明顯。2.胸部影像學表現(xiàn),慢阻肺典型的胸部影像學表現(xiàn)為肺紋理稀疏,肺氣腫。3.肺功能,慢阻肺患者的肺功能常有不同程度的阻塞性通氣功能障礙,做支氣管舒張試驗常為(-),以肺功能結(jié)果為主要的診斷指標。語音時長 01:10”
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慢阻肺診斷要點慢性阻塞性肺疾病診斷要點是依據(jù)肺功能檢查,當慢性阻塞性肺疾病患者吸入支氣管擴張劑后,第一秒用力呼氣容積(FEV1)比用力肺活量(FVC)小于70%,說明存在不可逆的持續(xù)性的氣流受限,這是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標準。另外如果殘氣量(Rv)比肺總量(TLC)增加大于40%,這對診斷慢性阻塞性肺疾病有重
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標準,當患者使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時根據(jù)FEV1預計值還可以評估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
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慢阻肺..現(xiàn)在處于什么狀態(tài)呢?
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慢阻肺患者你好,多久了?有胸悶憋喘么?
