發(fā)布時間：2025/07/16 來源：海外試管助孕機構
在男性不育的診療中，MESA 和 TESA 技術憑借著精準性和有效性占據(jù)重要地位。了解這兩項技術的原理、操作流程及適用人群，能幫助患者更科學地選擇治療方案。
從技術原理來看，MESA 和 TESA 的核心目標都是獲取精子，但針對的病理基礎不同。MESA 針對的梗阻性無精子癥，根源在于精子排出通道受阻，睪丸生精功能正常。附睪作為精子成熟的 “搖籃”，儲存著大量成熟精子，顯微鏡下的精準抽吸能高效獲取優(yōu)質(zhì)精子。而 TESA 針對的非梗阻性無精子癥，問題出在睪丸生精環(huán)節(jié)，可能因遺傳、內(nèi)分泌異?；虿G丸損傷導致生精功能低下，需直接從睪丸組織中 “搜尋” 少量存活精子。
操作流程上，MESA 需在手術室進行，患者接受麻醉后，醫(yī)生通過顯微鏡放大附睪，找到飽滿的附睪管，用細針穿刺抽取液體，即刻送檢。整個過程強調(diào) “微創(chuàng)”，避免損傷附睪血供。TESA 則更為便捷，在門診即可完成，醫(yī)生用穿刺針經(jīng)皮膚刺入睪丸，抽取少量組織，送至實驗室研磨、離心，分離精子。兩者均需與 ICSI 技術結(jié)合，將獲取的精子注入卵子，完成受精。
適用人群的區(qū)分是選擇技術的關鍵。MESA 適用于輸精管結(jié)扎術后復通失敗、先天性輸精管缺如、附睪炎導致梗阻等患者，這類患者附睪內(nèi)有精子儲備。TESA 則適用于克氏綜合征、隱睪術后、化療后睪丸生精功能受損等情況，或經(jīng)睪丸活檢證實有少量精子的患者。對于部分病因不明的無精子癥患者，可能需要先進行睪丸活檢，評估生精情況后再決定技術方案。
值得注意的是，兩種技術均存在一定局限性，如 MESA 可能因附睪管纖細導致取精失敗，TESA 可能需多次穿刺才能找到精子。但隨著技術成熟，聯(lián)合應用兩種技術能覆蓋更多患者，為男性不育治療提供更靈活的方案。
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