問腰椎間盤突出康復(fù)治療的最佳時機
病情描述:
腰椎間盤突出康復(fù)治療的最佳時機
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出康復(fù)治療的最佳時機為腰背部沒有出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹癥狀時,這時可以通過對應(yīng)的手法按摩、推拿理療、骨牽引的方法治療,或者通過外科手術(shù)的方法治療,治療效果較好。如果通過手術(shù)的方法治療,治療后存在疼痛癥狀,可以服用氨酚待因和布洛芬止痛治療。
意見建議:
腰椎間盤突出以后,要定期就醫(yī)做腰椎間盤部位CT檢查、X光檢查、體格檢查,了解腰椎間盤突出的具體患病情況。患病康復(fù)期間要保持腰部放松,積極預(yù)防腰部外傷。
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腰椎間盤突出康復(fù)治療椎間盤突出它是一個結(jié)果,它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者,那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了,它的負(fù)荷太大了,從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變,另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變,從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù),首先要解決一些不平衡,那就是什么不平衡呢。力的不平衡,比如豎脊肌太緊張了,這時候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心,尤其是椎體周圍的,這些穩(wěn)定性變差了,那么這時候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練,進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個部分,一個部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話,那我們就可以建立起來,很好的一個平衡一個穩(wěn)定機制,那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了,所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛,有一些神經(jīng)根的問題,這時候我們可以進(jìn)行一些解決,然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。01:35
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出最佳治療非手術(shù)治療,主要適用于:一,年輕,初次發(fā)作或病程較短者。二,癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者。三,影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄,手術(shù)適應(yīng)癥。一,病史超過三個月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者。二,首次發(fā)作,但疼痛劇烈,由于下肢癥狀明,顯患者難以行動和入眠,處于強迫體位者。三,合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。四,出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮,肌理下降。五,合并椎管狹窄者,藥物治療。一,支持治療,可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療,硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素,在臨床上,用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑,具有一定程度的抗炎,抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖,可以顯著減輕椎間盤退行性疾病,導(dǎo)致的下腰痛,同時改善脊柱功能,有病例報告提示,口服氨基葡萄糖和硫酸軟骨素,能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。語音時長 1:55”
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腰椎間盤突出康復(fù)治療對于椎間盤突出的康復(fù)治療,首先認(rèn)為需要通過鍛煉來加強腰背肌的力量,可以做小燕飛的動作,也可以在床上練習(xí)抬屁股的動作或者是進(jìn)行游泳,來加強腰背肌力力量,保護(hù)腰椎就可以了。另外平時一定要嚴(yán)格的注意休息保護(hù),才是恢復(fù)最好的條件,活動太多、太劇烈會加重病人癥狀,并且不利于恢復(fù)的。需要囑咐病人避免久坐久站,避免彎腰拿重東西,可以帶個腰圍帶保護(hù)一下腰椎,睡硬板床,千萬不能受涼的??梢詧猿置刻鞜崴鼰岱笠幌卵?,一天兩次,每次半小時以上效果會更加明顯。如果對膏藥不過敏的話,可以外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療就可以的,并配合一些理療的辦法,比如說針灸、推拿、牽引、按摩,更有利于椎間盤突出癥狀的改善。語音時長 1:35”
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腰椎間盤突出的康復(fù)護(hù)理病情分析:第一,注意姿勢護(hù)理,避免久站久坐,俯身前傾的久坐需要避免;第2,需要鍛煉護(hù)理,在不疼痛的情況下鍛煉腰背部肌肉力量,每三四十分鐘久坐之后適當(dāng)活動;第3,飲食護(hù)理,多食用一些補鈣的食物;第4,心理護(hù)理,要保持樂觀情緒,積極鍛煉。意見建議:平時要注意避免過于油膩辛辣刺激的食物,清淡飲食;休息和活動相互的結(jié)合,避免過度勞累;適當(dāng)?shù)难a鈣,多曬太陽。
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腰椎間盤突出多久康復(fù)病情分析:這主要看患者的實際情況。腰椎間盤突出比較輕的情況,一般通過合理規(guī)范的治療,大約20天左右就能夠康復(fù)。如果比較嚴(yán)重的間盤突出造成椎管狹窄,變成持續(xù)的時間,在半年以上的患者,一般經(jīng)過系統(tǒng)的治療,需要2~3個月才能夠康復(fù)。意見建議:對于比較輕型的頸椎腰椎間盤突出,可以通過牽引按摩和針灸的方法來進(jìn)行治療,而對于比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出,需要通過手術(shù)或者是其他的介入療法進(jìn)行治療。
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腰椎間盤突出康復(fù)動作第一,臥床腳尖往回勾,會伸直向上抬至最高,并堅持五秒鐘,然后慢慢放下循環(huán)十次,左右腿交換做。第二,拱橋運動,臥床雙腳撐床,臀部使勁向上抬至最高,堅持五到十秒,循環(huán)十次。第三,燕飛,俯臥床上雙腿向后伸起雙腿向上翹起至最高,堅持五到十秒循環(huán)十次,腰椎間盤突出的患者在鍛煉時一定要注意循序漸進(jìn)持之以恒。
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腰椎間盤突出癥的康復(fù)腰椎間盤突出癥的康復(fù)主要是指保守治療的康復(fù)和術(shù)后的康復(fù),對于保守治療的康復(fù)主要是增加腰背部的肌肉力量從而減輕腰椎的受力,以減輕腰椎間盤的受壓。這種康復(fù)主要是多背部肌肉鍛煉,比如說可以多吊一下單杠,做一下后弓腰五點支撐鍛煉腰部肌肉,以及腰背部的按摩或者飛燕活動以及游泳從而增加腰背部的肌肉力量。術(shù)后的康