問風濕性心臟病必須要手術嗎
病情描述：
風濕性心臟病必須要手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
01:27
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 9429次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 11643次
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風濕性心臟病手術標準對于慢性風濕性心臟瓣膜病，沒有癥狀者是不需要手術，而有癥狀并且符合手術適應癥，一定要選擇做二尖瓣閉式擴張術或人工瓣膜置換術。手術的適應癥無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術。心功能二級三級患者要進行手術治療，心功能四級應該先進行強心、利尿的治療，待心功能改善后進行手術。如果伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關閉不全者，一定要進行手術，但是手術的危險性比較大。語音時長 1:27”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-24 1812次
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風濕性心臟病手術方法1、對于二尖瓣狹窄或三尖瓣狹窄可以應用經皮球囊二尖瓣或三尖瓣成形術。2、可以行直視分離術，適用于有中、重度二尖瓣關閉不全、瓣膜嚴重的鈣化或者是腱索重度融合、縮短以及左房內有血栓或者再狹窄者，在體外循環(huán)下直視分離融合的交界處腱索和乳頭肌，去除瓣葉的鈣化斑，清除左心房內血栓。3、人工瓣膜置換術，對于嚴重的二尖瓣狹窄不適合行瓣膜切開或者是球囊擴張的，可以進行二尖瓣的置換術。語音時長 1:09”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-22 1775次
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孩子風濕性心臟病必須手術嗎病情分析：孩子患有風濕性心臟病是否需要手術，需要看病情的變化程度來決定，如果病情程度不是很嚴重的情況下，可以通過采取一些保守的藥物來進行維持現(xiàn)狀，如果嚴重的風濕性心臟病出現(xiàn)，心臟明顯增大，心功能不全的情況下，可以采取手術來進行治療。意見建議：孩子患有風濕性心臟病，要帶孩子及時的去醫(yī)院評估一下病情的嚴重情況再決定是否可以考慮做手術治療，如果病情程度不嚴重的情況下，一般可以采取保守的治療方法，病情嚴重的情況下，需要通過采取手術來進行瓣膜置換治療，平時術后在治療期間也要注意保暖，避免出現(xiàn)受涼導致鏈球菌感染。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-03-19 1201次
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風濕性心臟病可以手術嗎病情分析：風濕性心臟病肯定可以手術的，而且手術是治療風濕性心臟病最有效的措施。可以明顯的改善預后，早期手術有望根治風濕性心臟病。意見建議：風濕性心臟病的患者可以選擇在剛開始出現(xiàn)心力衰竭，心臟增大或者肺動脈高壓的時候手術，可以選擇換瓣手術，或者根據(jù)情況，酌情選擇球囊擴張術。如果病人年紀比較輕，可以選擇換機械瓣，管的時間更久。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-28 1704次
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風濕性心臟病手術治療時機風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結合患者及其家屬作出手
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 170次
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風濕性心臟病心臟雜音風濕性心臟病通?？梢詫е露獍晔芾?，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 391次
