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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8060次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 10510次

• 引起慢性硬腦膜下血腫原因
  慢性硬膜下血腫，是顱內(nèi)出血的一種情況，是出血位于硬膜下腦組織的表面，這個(gè)區(qū)域血腫比較不太容易吸收。它導(dǎo)致的原因大多數(shù)是由外傷引起，這種外傷力度也可能比較大，也可能比較小。所謂的大，就是重型的腦外傷，患者頭部受到外力劇烈沖擊以后，可能會(huì)導(dǎo)致腦組織表面的小血管破裂，出現(xiàn)出血。當(dāng)然有些患者，尤其是老年患者，腦組織萎縮比較明顯，腦組織在顱腔空間內(nèi)有一定的活動(dòng)度，由于劇烈的咳嗽，甚至是輕微的摔傷，都有可能導(dǎo)致腦組織在顱腔內(nèi)部擺動(dòng)，腦表面的小血管剝離，出現(xiàn)出血，這種情況下比較常見(jiàn)。當(dāng)然，也有一些患者是因?yàn)樽园l(fā)性的顱內(nèi)出血，血壓平時(shí)較高，血管的彈性和脆性較高，血壓一高，導(dǎo)致血管破裂出血，這種情況也有。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-07 2581次

• 硬腦膜下血腫是什么
  硬腦膜下血腫是指頭部受外傷以后引起顱內(nèi)出血，血液積聚于硬腦膜下腔，一般是位于硬腦膜和腦組織之間。硬腦膜下血腫根據(jù)外傷后出現(xiàn)血腫的時(shí)間，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)。亞急性硬膜下血腫外傷后三天到三周。慢性硬膜下血腫三周以后出現(xiàn)血腫。硬腦膜下血腫的常見(jiàn)病因，嚴(yán)重的頭外傷，引起皮脂與靜脈竇之間的橋靜脈斷裂，或者腦挫裂傷引起皮脂血管出血，積聚于硬腦膜下腔，出現(xiàn)血腫。硬膜下血腫要看血種的大小，如果是急性硬膜下血腫，血腫量較大，病人出現(xiàn)昏迷，考慮給予開(kāi)顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫，必要時(shí)要考慮去骨瓣減壓。慢性硬膜下血腫，如果出血量較大可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 5231次

• 硬腦膜下血腫是什么
  病情分析：硬腦膜下血腫，一般情況下指的是當(dāng)患者遭遇外傷，暴力打擊或者車(chē)禍等導(dǎo)致出現(xiàn)了硬腦膜下血管破裂出血，從而形成血腫。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)硬膜下血腫，建議立即送患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院接受治療行頭顱CT檢查判斷一下目前出血量多少，是否需要接受手術(shù)治療。沒(méi)有手術(shù)指針的話，建議保守治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-24 1903次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視，括輕偏癱、失語(yǔ)和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細(xì)診治。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1704次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)榇竽X表面的橋靜脈撕裂引起的，因?yàn)槌鲅浅＞徛?，所以發(fā)病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現(xiàn)加重的，在早期一般沒(méi)有什么明顯的癥狀表現(xiàn)，這大多數(shù)是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個(gè)月甚至?xí)r間更長(zhǎng)才會(huì)出現(xiàn)一些癥狀表現(xiàn)，可以出現(xiàn)精神不振以及食欲不好，也可以出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-15 1354次

• 慢性硬腦膜下血腫治療
  慢性硬膜下血腫來(lái)講，一般都是多見(jiàn)于老年人，多有外傷史，然后癥狀逐漸出現(xiàn)。大多以行走不穩(wěn)，出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，以及大小便失禁的可能性來(lái)就診。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1328次