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• 腹腔鏡手術(shù)適應癥有哪些

  在腹腔鏡手術(shù)開展的初期，腹腔鏡手術(shù)的適應癥限制的比較局限，只限制了一些比較小的容易做的手術(shù)。但是現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)開展得越來越深入、越來越廣泛，幾乎所有的泌尿外科手術(shù)都可以采取腹腔鏡手術(shù)的方法。真正要通過切開、開刀的方法只占到整個泌尿外科手術(shù)的10%左右。但是像普通外科手術(shù)，大概有70%的手術(shù)可以通過腹腔鏡的手術(shù)來解決。然后婦產(chǎn)科也可以通過腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)合并起來一塊解決。所以腹腔鏡手術(shù)開展的范圍是極廣的，適應癥也是極廣的。凡是一般能夠耐受普通外科手術(shù)，然后這個手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)又能夠達到很成熟的效果，器械又沒有限制的病人，都可以采取腹腔鏡手術(shù)。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 5200次

• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個預后情況。對于結(jié)直腸癌分期來說，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠處有沒有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉(zhuǎn)移，而有遠處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對于有遠處轉(zhuǎn)移，它有一個器官就是M1A；一個以上的器官就是M1B。當然對于這個分期，我們可以比較方便地來判斷患者的預后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

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  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 7934次

• 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的適應癥有哪些
  其實腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的適應癥很廣泛，現(xiàn)在從臨床上，大多數(shù)只要能夠開腹進行手術(shù)的患者，基本上都可以通過腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)來完成。當然，對于一些特殊情況還是不行的，比如說有腹腔嚴重粘連的病人，因為沒有辦法制造氣腹，腹腔鏡也就沒有辦法操作。另外，對于一些嚴重的心臟病或者肺功能不好的患者，因為氣腹可能會影響心肺功能，所以說也不適合做腹腔鏡。除此之外，如果腫瘤太大，或者說超過了五公分，一般來說也不建議做腹腔鏡。除此之外，基本上都可以用腹腔鏡來完成。
  語音時長 01:21”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-01-20 1943次

• 腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)適應癥
  直腸癌如果沒有禁忌情況的話一般都應該進行手術(shù)治療，手術(shù)治療包括有傳統(tǒng)的開腹直腸癌根治術(shù)和微創(chuàng)的腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，現(xiàn)在大部分都會進行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，因為它具有創(chuàng)傷小、恢復快、疼痛輕等一系列的優(yōu)點，而且由于腹腔鏡的放大作用，術(shù)中更容易進行解剖分離，并且臨床療效較傳統(tǒng)的開腹手術(shù)并不差。腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)的適應癥比較廣泛，只要是沒有手術(shù)禁忌的直腸癌患者都可以進行腹腔鏡手術(shù)。直腸上、中、下各段腫瘤都可以進行腹腔鏡下的手術(shù)，中上段的進行腹腔鏡下Dixon術(shù)，下段進行腹腔鏡下Miles術(shù)。如果腫瘤比較大侵犯周圍組織，盆壁有浸潤或轉(zhuǎn)移就不推薦進行腹腔鏡的手術(shù)。
  語音時長 01:15”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-21 2933次

• 腹腔鏡膽總管探查術(shù)的適應癥有哪些
  病情分析：膽總管探查術(shù)適應證包括：（1）術(shù)前影像學檢查證實膽總管結(jié)石；（2）膽總管增寬，直徑>8 mm；（3）梗阻性黃疸；（4）術(shù)中膽道造影證實有結(jié)石；（5）術(shù)中觸及膽管結(jié)石。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情。在醫(yī)生指導下進行治療。平時要注意休息，不熬夜，保證充足睡眠。以清淡易消化食物為主，不吃辛辣刺激性食物，合理飲食，避免暴飲暴食。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-14 1602次

• 腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應癥有哪些
  病情分析：一般情況下腹腔鏡膽囊切除術(shù)的適應癥有充滿型膽囊結(jié)石，有癥狀和有手術(shù)指征的膽囊隆起性病變或者直徑大于三厘米的膽囊結(jié)石，另外有癥狀的慢性膽囊炎或者膽囊結(jié)石都是比較常見的手術(shù)適應癥。意見建議：建議病人應該到一些比較大的正規(guī)醫(yī)院做腹腔鏡膽囊切除術(shù)的治療，然后術(shù)后需要禁止食用過于油膩或者辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1301次

• 闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的適應癥有哪些
  闌尾炎如果采取手術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)的適應癥，一般包括單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，以及闌尾周圍膿腫或者是回盲部并發(fā)炎癥的闌尾炎，都是闌尾炎腹腔鏡手術(shù)的適應癥。對于腹腔鏡手術(shù)切除闌尾一般術(shù)后恢復比較快，窗口基本沒有明顯的感染。也能明顯的減少
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 腹腔鏡下直腸癌手術(shù)
  在臨床上，腹腔鏡下直腸癌手術(shù)具有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小，手術(shù)以后，患者的恢復速度會很快，手術(shù)切口的愈合也很美觀，而且，此項技術(shù)在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應用及推廣，因此，如果患者得了直腸癌，要進行手術(shù)治療的話，推薦患者進行腹腔鏡下直腸癌手術(shù)治療，這樣有利于患者的康復。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-01 477次